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胎兒窘迫怎么辦

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胎兒窘迫可通過左側(cè)臥位、吸氧、終止妊娠、藥物治療、糾正酸中毒等方式治療。胎兒窘迫通常由胎盤功能減退、臍帶異常、母體疾病、子宮收縮過強(qiáng)、胎兒心血管系統(tǒng)功能障礙等原因引起。

1、左側(cè)臥位

孕婦采取左側(cè)臥位有助于減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫，改善子宮胎盤血液循環(huán)，增加胎盤灌注量。該方法適用于輕度胎兒窘迫且母體無嚴(yán)重并發(fā)癥的情況，操作簡單且無創(chuàng)，需持續(xù)保持體位并配合胎心監(jiān)護(hù)觀察效果。

2、吸氧

通過面罩給予孕婦高濃度氧氣吸入，可提高母體血氧含量，改善胎兒缺氧狀態(tài)。常用氧流量為8-10升/分鐘，每次持續(xù)30分鐘，間隔5分鐘后重復(fù)進(jìn)行。需監(jiān)測胎心率變化，避免氧中毒，對急性胎盤功能不全導(dǎo)致的窘迫效果顯著。

3、終止妊娠

當(dāng)胎兒窘迫進(jìn)展至嚴(yán)重階段且孕周超過34周時(shí)，需考慮緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。手術(shù)指征包括胎心率持續(xù)低于100次/分或高于160次/分、羊水Ⅲ度污染、胎兒頭皮血pH值低于7.20等。術(shù)前需做好新生兒復(fù)蘇準(zhǔn)備，術(shù)后密切監(jiān)測母嬰生命體征。

4、藥物治療

對于宮縮過強(qiáng)引起的窘迫，可靜脈滴注鹽酸利托君注射液抑制宮縮；改善胎盤循環(huán)可使用丹參川芎嗪注射液；糾正胎兒酸中毒可給予碳酸氫鈉注射液。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，禁用硫酸鎂等可能加重胎兒抑制的藥物。

5、糾正酸中毒

通過母體靜脈滴注5%碳酸氫鈉注射液可間接糾正胎兒代謝性酸中毒，用量根據(jù)血?dú)夥治鼋Y(jié)果調(diào)整。治療期間需每小時(shí)監(jiān)測胎心變化，同時(shí)配合胎心電子監(jiān)護(hù)和超聲多普勒血流檢測，適用于因胎盤灌注不足導(dǎo)致的慢性胎兒缺氧。

孕婦應(yīng)每日定時(shí)監(jiān)測胎動(dòng)，正常胎動(dòng)為每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)累計(jì)少于10次需立即就醫(yī)。飲食需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入不少于80克，增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，預(yù)防貧血。避免長時(shí)間仰臥位，建議使用孕婦枕保持左側(cè)臥位睡眠。妊娠期高血壓或糖尿病患者需嚴(yán)格控制血壓和血糖，定期進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查。出現(xiàn)陰道流液、腹痛或胎動(dòng)異常時(shí)須即刻就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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