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胎兒窘迫怎么辦

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胎兒窘迫可通過(guò)改變體位、吸氧治療、抑制宮縮、終止妊娠、新生兒復(fù)蘇等方式干預(yù)。胎兒窘迫通常由胎盤(pán)功能異常、臍帶因素、母體疾病、子宮過(guò)度收縮、胎兒心血管系統(tǒng)異常等原因引起。

1、改變體位

孕婦采取左側(cè)臥位可減輕子宮對(duì)下腔靜脈壓迫,增加胎盤(pán)血液灌注。避免仰臥位導(dǎo)致仰臥位低血壓綜合征,該體位可能加重胎盤(pán)供血不足。若存在臍帶受壓跡象,可通過(guò)膝胸臥位緩解臍帶牽拉。

2、吸氧治療

通過(guò)面罩給予孕婦高流量氧氣,提高母體血氧飽和度以改善胎兒氧供。適用于急性缺氧情況,需持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心變化。長(zhǎng)期高濃度吸氧可能導(dǎo)致氧自由基損傷,需控制吸氧濃度在50%以下。

3、抑制宮縮

使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液抑制子宮收縮,改善子宮胎盤(pán)血流。適用于宮縮過(guò)強(qiáng)導(dǎo)致的胎兒窘迫,需監(jiān)測(cè)孕婦心率血壓變化。用藥期間需限制液體入量,警惕肺水腫發(fā)生。

4、終止妊娠

對(duì)嚴(yán)重胎兒窘迫且胎肺成熟者,需緊急剖宮產(chǎn)終止妊娠。術(shù)前準(zhǔn)備包括備血、留置導(dǎo)尿管、持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)。若宮頸條件成熟且胎兒頭盆相稱(chēng),可嘗試陰道助產(chǎn)縮短產(chǎn)程。

5、新生兒復(fù)蘇

出生后立即清理呼吸道,評(píng)估呼吸、心率、肌張力。對(duì)無(wú)自主呼吸者使用T-組合復(fù)蘇器正壓通氣,心率低于60次/分時(shí)行胸外按壓。嚴(yán)重窒息需氣管插管給藥,維持體溫在36.5-37.5℃。

孕婦應(yīng)定期進(jìn)行胎動(dòng)計(jì)數(shù),每天固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù),正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或仰臥,睡眠時(shí)用枕頭墊高腰部??刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血。出現(xiàn)胎動(dòng)異常或陰道流液時(shí)立即就醫(yī),避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少腹部撞擊風(fēng)險(xiǎn)。分娩過(guò)程中配合助產(chǎn)士指導(dǎo)正確用力,避免屏氣過(guò)久影響胎盤(pán)循環(huán)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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