激素性肥胖可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運動量、藥物治療、心理干預(yù)和定期監(jiān)測等方式減肥。激素性肥胖通常由長期使用糖皮質(zhì)激素、內(nèi)分泌疾病等因素引起,表現(xiàn)為向心性肥胖、皮膚紫紋等癥狀。
減少高糖高脂食物攝入,增加優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維比例。每日熱量攝入控制在合理范圍,避免暴飲暴食。采用地中海飲食模式有助于改善代謝紊亂,建議選擇西藍(lán)花、燕麥等低升糖指數(shù)食物。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度有氧運動,如快走、游泳。結(jié)合抗阻訓(xùn)練可提高基礎(chǔ)代謝率,運動時注意保護(hù)關(guān)節(jié)。運動計劃需循序漸進(jìn),避免因激素導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松引發(fā)損傷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片改善胰島素抵抗,奧利司他膠囊減少脂肪吸收。針對原發(fā)病可考慮醋酸環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素水平,禁用自行服用減肥藥物。用藥期間需定期復(fù)查肝腎功能。
激素肥胖患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認(rèn)知行為療法可改善體像障礙。建立階段性減重目標(biāo),記錄飲食運動日記。加入患者互助小組有助于緩解心理壓力,避免因情緒波動引發(fā)暴食。
每月測量體脂率和腰圍變化,每3個月檢測空腹血糖、血脂四項。超聲檢查可評估內(nèi)臟脂肪堆積情況,骨密度檢測預(yù)防激素性骨質(zhì)疏松。出現(xiàn)心悸、水腫等癥狀需及時復(fù)診調(diào)整方案。
激素性肥胖減重期間應(yīng)保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜加重代謝紊亂。烹飪方式以蒸煮為主,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。長期使用激素者不可突然停藥,需遵醫(yī)囑逐漸減量。合并高血壓或糖尿病時需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病,減重速度建議每月2-4公斤為宜。日常可進(jìn)行瑜伽、太極等低沖擊運動,注意補充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)流失。
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