鼻子經(jīng)常干澀一摳有血可通過保持鼻腔濕潤、避免挖鼻、使用生理鹽水沖洗、遵醫(yī)囑用藥、就醫(yī)檢查等方式改善。該癥狀通常由空氣干燥、鼻腔炎癥、鼻黏膜損傷、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病等原因引起。
室內(nèi)使用加濕器維持濕度在40%-60%,外出時(shí)可佩戴口罩減少冷空氣刺激。每日用棉簽蘸取少量凡士林或醫(yī)用液體石蠟涂抹鼻腔前庭,有助于修復(fù)黏膜屏障。避免長時(shí)間處于空調(diào)房或暖氣環(huán)境,必要時(shí)用溫毛巾敷鼻部5-10分鐘。
反復(fù)機(jī)械性刺激會(huì)加重鼻黏膜糜爛,導(dǎo)致結(jié)痂-出血惡性循環(huán)。修剪指甲減少意外劃傷風(fēng)險(xiǎn),兒童患者家長需監(jiān)督糾正不良習(xí)慣。若鼻腔瘙癢明顯,可用無菌棉簽輕輕擦拭替代手指摳挖。
選擇0.9%氯化鈉溶液或海鹽水噴霧每日沖洗1-2次,能清除痂皮并促進(jìn)黏膜修復(fù)。沖洗時(shí)保持頭部前傾30度,避免嗆咳。鼻腔術(shù)后患者應(yīng)選用專用鼻腔沖洗器,水溫控制在35-37℃為宜。
對(duì)于過敏性鼻炎可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑,細(xì)菌感染時(shí)可用紅霉素軟膏局部涂抹。維生素C片聯(lián)合維生素B2片可改善毛細(xì)血管脆性,但需排除凝血功能障礙。禁用含麻黃堿的滴鼻劑,以免引發(fā)藥物性鼻炎。
持續(xù)出血超過1周或單側(cè)反復(fù)出血需進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查,排除鼻中隔偏曲、血管瘤等器質(zhì)性疾病。血液科會(huì)診建議查凝血四項(xiàng)、血小板功能,青少年患者要警惕遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。
日常飲食應(yīng)增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,每日飲水量不少于1500毫升。冬季外出前可用凡士林薄涂鼻孔邊緣,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米減輕鼻腔充血。運(yùn)動(dòng)時(shí)選擇室內(nèi)游泳等濕度較高的項(xiàng)目,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致血管擴(kuò)張出血。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量浸透紙巾,應(yīng)立即就醫(yī)處理。
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