肺癌化療后疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理、調(diào)整生活方式等方式緩解?;熀筇弁赐ǔS伤幬?a href="http://www.deprekin.com/k/qqalrnlqkoo9q19.html" target="_blank">副作用、神經(jīng)損傷、炎癥反應(yīng)、肌肉關(guān)節(jié)勞損、心理壓力等因素引起。
遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物可緩解中輕度疼痛。阿片類藥物如硫酸嗎啡緩釋片適用于重度疼痛,但需警惕便秘、嗜睡等副作用?;熕幬锟赡軗p傷神經(jīng)末梢導(dǎo)致灼痛或刺痛,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端對稱性麻木。使用加巴噴丁膠囊或普瑞巴林膠囊可改善神經(jīng)病理性疼痛。
局部熱敷可促進血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛,溫度控制在40-45℃為宜。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法通過低頻電流阻斷痛覺傳導(dǎo),對肋間神經(jīng)痛效果較好。冷敷適用于急性炎癥期腫脹疼痛,每次不超過15分鐘。適度按摩肩背腰部可放松緊繃肌肉,但血小板低下者需避免用力按壓。
持續(xù)疼痛易引發(fā)焦慮抑郁情緒,加重痛覺敏感度。認(rèn)知行為療法幫助患者建立疼痛應(yīng)對策略,音樂療法可轉(zhuǎn)移注意力。家屬應(yīng)避免在患者面前表現(xiàn)過度擔(dān)憂,積極傾聽訴求。團體心理治療能讓患者獲得同伴支持,減輕病恥感。
針灸選取足三里、合谷等穴位調(diào)節(jié)氣血運行,艾灸關(guān)元穴可溫陽散寒。中藥湯劑如黃芪桂枝五物湯加減能補益氣血,緩解手腳麻木。拔罐對背部肌肉酸痛有效,但皮膚破損處禁用。耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等反射區(qū)進行持續(xù)刺激。
采用高蛋白飲食如魚肉、豆制品促進組織修復(fù),每日飲水1500-2000ml加速藥物代謝。睡眠時用枕頭支撐疼痛部位,側(cè)臥減輕胸腔壓力。溫和運動如太極拳改善肢體僵硬,步行強度以不誘發(fā)疼痛為度。記錄疼痛日記幫助醫(yī)生評估鎮(zhèn)痛方案效果。
肺癌化療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)爆發(fā)痛應(yīng)及時告知醫(yī)生調(diào)整用藥。保持居室通風(fēng)減少呼吸道刺激,使用防滑墊預(yù)防跌倒。疼痛緩解后仍須按醫(yī)囑逐步減停鎮(zhèn)痛藥,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。家屬應(yīng)學(xué)會觀察患者表情變化及疼痛評分,協(xié)助做好用藥記錄和不良反應(yīng)上報。
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