消化道穿孔屬于急腹癥,通常較為嚴(yán)重,需立即就醫(yī)處理。消化道穿孔可能由消化性潰瘍、外傷、腫瘤等因素引起,常伴隨劇烈腹痛、腹膜刺激征等癥狀。
消化道穿孔時(shí)胃腸內(nèi)容物會漏入腹腔,導(dǎo)致化學(xué)性腹膜炎和細(xì)菌感染。穿孔后數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快、血壓下降等全身炎癥反應(yīng)。若不及時(shí)治療,可能引發(fā)膿毒血癥、多器官功能障礙等危及生命的并發(fā)癥。
少數(shù)情況下,微小穿孔可能被周圍組織包裹形成局限性腹膜炎,癥狀相對較輕。但這種情況仍存在感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn),不能掉以輕心。某些特殊人群如老年人、免疫功能低下者,癥狀可能不典型但病情進(jìn)展更快。
確診消化道穿孔后通常需要禁食、胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液等基礎(chǔ)治療,多數(shù)患者需接受急診手術(shù)修補(bǔ)穿孔。術(shù)后需規(guī)范使用抗生素控制感染,逐步恢復(fù)飲食。日常生活中應(yīng)注意規(guī)律飲食、避免過度勞累和精神緊張,消化性潰瘍患者需規(guī)范用藥并定期復(fù)查。
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