胸椎骨折治療后應(yīng)注意臥床休息、佩戴支具、合理飲食、適度康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等事項(xiàng)。胸椎骨折多由外傷或骨質(zhì)疏松引起,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,避免二次損傷。
胸椎骨折后需保持臥床休息4-8周,避免過(guò)早下床活動(dòng)。臥床時(shí)應(yīng)選擇硬板床,保持脊柱平直,翻身時(shí)需采用軸線翻身法,避免扭轉(zhuǎn)或彎曲脊柱。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氣墊床或軟墊預(yù)防壓瘡。
下床活動(dòng)時(shí)需佩戴胸腰支具3-6個(gè)月,支具能提供外部支撐,限制脊柱活動(dòng)范圍。選擇醫(yī)用定制支具,確保貼合度和支撐力,每日佩戴時(shí)間根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整,睡眠時(shí)可暫時(shí)取下。
增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品、深海魚(yú)等,促進(jìn)骨骼愈合。每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重,可適量補(bǔ)充膠原蛋白肽。避免高鹽、高糖飲食,控制體重減輕脊柱負(fù)荷。
在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式訓(xùn)練,初期以呼吸訓(xùn)練和四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,2個(gè)月后逐步增加腰背肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。6個(gè)月后可嘗試游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動(dòng),禁止彎腰搬重物或劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
治療后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需進(jìn)行X線或CT檢查,評(píng)估骨折愈合情況。若出現(xiàn)疼痛加重、肢體麻木或大小便功能障礙等異常癥狀,應(yīng)立即就診。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期接受抗骨質(zhì)疏松治療。
胸椎骨折患者應(yīng)保持良好心態(tài),家屬需協(xié)助完成日常起居?;謴?fù)期間注意保暖避免受涼,咳嗽或打噴嚏時(shí)用手扶住胸背部減輕震動(dòng)。逐步恢復(fù)工作時(shí)應(yīng)避免久坐,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。戒煙限酒,保證充足睡眠,定期監(jiān)測(cè)骨密度,預(yù)防再次骨折。
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