肝硬化本身不具有傳染性,但引起肝硬化的部分病因可能具有傳染性。肝硬化是肝臟長(zhǎng)期受損后形成的終末期病理改變,主要病因包括病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病等。
病毒性肝炎是導(dǎo)致肝硬化的常見傳染性病因。乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒可通過血液、母嬰或性接觸傳播。若肝硬化由活動(dòng)性乙肝或丙肝引起,患者血液和體液中仍可能攜帶病毒,存在傳染風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需定期監(jiān)測(cè)病毒載量,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物控制病情,同時(shí)避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。
酒精性肝病和非酒精性脂肪性肝病是肝硬化的非傳染性病因。長(zhǎng)期過量飲酒或代謝異常導(dǎo)致的肝損傷不會(huì)通過日常接觸傳播。此類患者需嚴(yán)格戒酒,控制體重并改善胰島素抵抗。膽汁淤積性肝硬化、自身免疫性肝病等罕見病因也不具備傳染性,但需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。
肝硬化患者應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但避免過量,選擇魚肉、雞蛋白等易消化食物。每日食鹽量不超過5克,腹水明顯者需限制在3克以下。可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免腹部碰撞。定期復(fù)查肝功能、超聲和胃鏡,監(jiān)測(cè)食管胃底靜脈曲張等并發(fā)癥。家屬無需過度擔(dān)憂傳染問題,但建議共同篩查肝炎病毒標(biāo)志物,必要時(shí)接種乙肝疫苗。
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