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溶血是什么意思

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溶血是指紅細胞破裂導致血紅蛋白釋放到血漿中的現(xiàn)象，可能由遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血性貧血、輸血反應、感染或藥物反應等原因引起。

1、遺傳性球形紅細胞增多癥

遺傳性球形紅細胞增多癥是一種常染色體顯性遺傳病，由于紅細胞膜蛋白基因突變導致紅細胞形態(tài)異常，容易在脾臟中被破壞?；颊呖赡艹霈F(xiàn)貧血、黃疸和脾腫大等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用葉酸片、重組人促紅細胞生成素注射液等藥物，嚴重時需考慮脾切除術。

2、自身免疫性溶血性貧血

自身免疫性溶血性貧血是因機體產(chǎn)生抗自身紅細胞的抗體，導致紅細胞破壞加速。該病可分為溫抗體型和冷抗體型，常見癥狀包括乏力、頭暈和皮膚黏膜蒼白。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療，必要時需輸注洗滌紅細胞。

3、輸血反應

輸血反應引起的溶血多因ABO血型不合導致供者紅細胞在受者體內(nèi)被破壞。急性溶血性輸血反應表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛和血紅蛋白尿。應立即停止輸血，給予地塞米松磷酸鈉注射液對抗免疫反應，維持水電解質(zhì)平衡，嚴重時需進行血漿置換。

4、感染因素

某些病原體感染可直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫性溶血，如瘧原蟲、支原體或EB病毒感染。瘧疾患者會出現(xiàn)周期性高熱、寒戰(zhàn)和血紅蛋白尿，需使用青蒿琥酯片、磷酸氯喹片等抗瘧藥物治療。感染控制后溶血現(xiàn)象多可緩解。

5、藥物反應

部分藥物如青霉素、奎尼丁等可通過半抗原機制誘發(fā)免疫性溶血。患者用藥后可能出現(xiàn)進行性貧血和黃疸，停藥后癥狀逐漸改善。嚴重者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液，必要時輸注紅細胞懸液支持治療。

溶血患者應注意避免劇烈運動、寒冷刺激等誘發(fā)因素，保證充足休息。飲食上適當增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的食物如瘦肉、動物肝臟等，避免進食可能誘發(fā)過敏的食物。定期監(jiān)測血常規(guī)和網(wǎng)織紅細胞計數(shù)，出現(xiàn)頭暈加重、尿色加深等癥狀應及時就醫(yī)。溶血病因復雜，需在醫(yī)生指導下進行針對性治療，不可自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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