慢性闌尾炎的癥狀主要有右下腹隱痛、食欲減退、低熱、腹脹、消化不良等。慢性闌尾炎是闌尾長期反復(fù)發(fā)作的炎癥,通常由急性闌尾炎未徹底治愈、闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起。
右下腹隱痛是慢性闌尾炎的典型癥狀,疼痛多為間歇性,可能在進(jìn)食后或運(yùn)動(dòng)后加重。疼痛通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn),即臍與右髂前上棘連線的中外三分之一處。慢性闌尾炎可能與闌尾管腔部分阻塞、局部炎癥反復(fù)發(fā)作有關(guān),患者可能伴有輕微壓痛或反跳痛。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片等藥物控制感染,必要時(shí)行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。
慢性闌尾炎患者常出現(xiàn)食欲減退,因炎癥刺激導(dǎo)致胃腸功能紊亂。長期食欲不振可能引發(fā)體重下降、乏力等癥狀,與炎癥介質(zhì)影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)有關(guān)。建議少食多餐,選擇易消化的食物如米粥、面條,避免辛辣刺激飲食。若癥狀持續(xù)需就醫(yī)排查,可配合使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道菌群。
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱,提示體內(nèi)存在慢性感染灶。發(fā)熱多出現(xiàn)在午后或夜間,可能伴隨盜汗、疲倦等全身癥狀。慢性闌尾炎的低熱與炎癥因子持續(xù)釋放相關(guān),需與結(jié)核等疾病鑒別??蓹z測血常規(guī)觀察白細(xì)胞變化,治療時(shí)常用左氧氟沙星片聯(lián)合替硝唑片抗感染。
由于闌尾炎癥影響腸道蠕動(dòng)功能,患者常感到腹部脹滿不適。腹脹多在飯后明顯,可能伴有腸鳴音減弱或排氣減少。日??蔁岱蟾共看龠M(jìn)血液循環(huán),避免豆類、薯類等產(chǎn)氣食物。若腹脹合并便秘,可短期使用乳果糖口服溶液,但需警惕腸梗阻等并發(fā)癥。
慢性闌尾炎會(huì)導(dǎo)致消化酶分泌異常,出現(xiàn)早飽、噯氣等消化不良癥狀。炎癥可能波及鄰近回盲部,影響食物消化吸收。建議進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,必要時(shí)服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。若出現(xiàn)黑便或嘔吐需立即就醫(yī),排除消化道出血等嚴(yán)重情況。
慢性闌尾炎患者應(yīng)注意飲食清淡,避免暴飲暴食和劇烈運(yùn)動(dòng)。日常可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng),但腹痛發(fā)作時(shí)應(yīng)臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲,監(jiān)測炎癥變化。若疼痛頻率增加或程度加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征,防止急性發(fā)作導(dǎo)致穿孔等危險(xiǎn)并發(fā)癥。
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