肩周炎可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、封閉注射、關節(jié)松解手術等方式治療。肩周炎通常由肩關節(jié)退行性變、外傷勞損、糖尿病并發(fā)癥、頸椎病牽連、自身免疫因素等原因引起。
熱敷理療適用于早期肩周炎患者,使用40-45℃熱毛巾或鹽袋每日熱敷患處15-20分鐘,可配合紅外線照射或超聲波治療。該方法能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕關節(jié)僵硬癥狀。注意避免燙傷皮膚,急性炎癥期禁用熱敷。
藥物治療常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,嚴重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。關節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,口服甲鈷胺片輔助神經(jīng)修復。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免長期服用引發(fā)胃腸損傷。
功能鍛煉包括爬墻運動、鐘擺練習、毛巾拉伸等,每日堅持3-5組,每組10-15次。鍛煉時應循序漸進,以輕微疼痛為度,避免暴力牽拉。該方法能防止關節(jié)粘連,改善活動范圍,需配合呼吸放松避免代償性聳肩。
封閉注射適用于疼痛劇烈影響睡眠者,常用復方倍他米松注射液與利多卡因混合進行肩關節(jié)周圍注射。該方法能快速消炎鎮(zhèn)痛,但一年內不宜超過3次,糖尿病患者需謹慎使用。注射后需保持局部清潔,24小時內避免沾水。
關節(jié)松解手術針對保守治療無效的頑固性肩周炎,通過關節(jié)鏡下松解攣縮關節(jié)囊,術后需早期康復訓練。該方式能顯著改善關節(jié)活動度,但存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估手術指征,術后配合持續(xù)功能鍛煉。
肩周炎患者日常應避免提重物及過度使用空調,睡眠時注意肩部保暖。飲食可適量增加三文魚、核桃等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少高糖飲食。建議每周進行3-5次游泳、太極拳等低強度運動,維持關節(jié)靈活性。若出現(xiàn)夜間持續(xù)性疼痛或肩關節(jié)完全僵硬,應及時至骨科或康復科就診。
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