骨腫瘤和骨癌的主要區(qū)別在于性質不同,骨腫瘤包含良性腫瘤與惡性腫瘤,骨癌特指惡性腫瘤。骨腫瘤可能是骨囊腫、骨軟骨瘤等良性病變,也可能是骨肉瘤、尤文肉瘤等惡性病變,而骨癌僅指后者。
骨腫瘤是發(fā)生在骨骼或骨附屬組織的占位性病變總稱,根據病理性質可分為良性與惡性。良性骨腫瘤生長緩慢,邊界清晰,通常不侵犯周圍組織,如骨囊腫表現為局部骨質膨脹但無疼痛,骨軟骨瘤多長在長骨干骺端呈外生性突起。惡性骨腫瘤即骨癌,具有侵襲性生長和轉移特性,骨肉瘤好發(fā)于青少年長骨干骺端,伴隨夜間痛和病理性骨折風險,尤文肉瘤多見于兒童骨盆或長骨,進展迅速且易轉移。
骨癌作為惡性骨腫瘤的統(tǒng)稱,其生物學行為與良性腫瘤截然不同。骨肉瘤的X線可見日光放射狀骨膜反應,軟骨肉瘤則表現為溶骨性破壞伴鈣化灶。惡性腫瘤需通過活檢確診,治療需結合新輔助化療與廣泛切除術,而良性腫瘤通常只需觀察或刮除手術。兩者預后差異顯著,良性腫瘤術后復發(fā)率低,惡性腫瘤五年生存率與分期密切相關。
對于骨腫瘤患者,日常應避免劇烈運動防止病理性骨折,均衡攝入富含鈣質和維生素D的食物如牛奶、魚類,定期復查影像學監(jiān)測病情變化。惡性骨腫瘤患者治療期間需加強營養(yǎng)支持,化療后注意口腔清潔和感染預防,康復階段在醫(yī)生指導下進行關節(jié)功能鍛煉。無論良惡性腫瘤,出現疼痛加劇或活動受限時均應及時就醫(yī),不可自行服用止痛藥掩蓋癥狀。
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