乙肝病毒E抗體陽性通常提示既往感染過乙肝病毒或處于恢復(fù)期,可能伴隨乙肝病毒E抗原轉(zhuǎn)陰。乙肝病毒E抗體陽性主要有感染后恢復(fù)、病毒復(fù)制減弱、隱匿性感染、檢測假陽性、母嬰傳播阻斷成功等情況。
乙肝病毒E抗體陽性可能表明機(jī)體曾經(jīng)感染過乙肝病毒,但免疫系統(tǒng)已清除病毒并進(jìn)入恢復(fù)階段。此時(shí)乙肝病毒DNA檢測通常為陰性,肝功能逐漸恢復(fù)正常。建議定期復(fù)查乙肝兩對(duì)半和肝功能,無須特殊治療。
慢性乙肝患者出現(xiàn)E抗體陽性可能提示病毒復(fù)制活躍度降低,傳染性減弱。但需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測判斷,若DNA仍為陽性則需繼續(xù)抗病毒治療,可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物。
少數(shù)情況下E抗體陽性可能提示隱匿性乙肝病毒感染,即血清中乙肝表面抗原陰性但肝組織或血液中仍存在病毒DNA。此類患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,需通過高靈敏度DNA檢測確診,必要時(shí)進(jìn)行肝穿刺活檢。
檢測試劑靈敏度差異或操作誤差可能導(dǎo)致E抗體假陽性,尤其當(dāng)其他乙肝標(biāo)志物均為陰性時(shí)。建議間隔1-3個(gè)月復(fù)查,或采用不同廠家試劑復(fù)測。假陽性者通常無肝病相關(guān)癥狀,超聲檢查也無異常表現(xiàn)。
乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒在完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合免疫后,出現(xiàn)E抗體陽性可能提示母嬰傳播阻斷成功。但需持續(xù)監(jiān)測表面抗體水平,若抗體滴度低于10mIU/ml需及時(shí)補(bǔ)種疫苗。
乙肝病毒E抗體陽性者應(yīng)避免飲酒和濫用藥物,每6-12個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半及肝臟超聲。若出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀需及時(shí)就醫(yī),慢性乙肝患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行停藥。日常飲食宜清淡,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,避免攝入霉變食物。
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