乙肝的癥狀主要有乏力、食欲減退、惡心嘔吐、黃疸、肝區(qū)疼痛等。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病,可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌,建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
乙肝患者常出現(xiàn)持續(xù)性的全身乏力,活動(dòng)后加重,休息后難以緩解。這種乏力與病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、能量代謝障礙有關(guān)。伴隨癥狀可能包括精神萎靡、工作效率下降。治療需針對(duì)乙肝病毒進(jìn)行抗病毒治療,如遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,同時(shí)注意臥床休息。
乙肝患者早期常見食欲明顯下降,見到油膩食物時(shí)厭惡感加重。這與肝臟膽汁分泌功能受損、消化吸收障礙相關(guān)??赡馨橛酗埡蟾姑?、噯氣等癥狀。治療上除抗病毒藥物外,可配合使用多烯磷脂酰膽堿膠囊等保肝藥物,飲食需選擇清淡易消化的食物。
乙肝病毒活動(dòng)期可能出現(xiàn)反復(fù)惡心,進(jìn)食后嘔吐,尤其在清晨癥狀明顯。源于肝臟解毒功能下降導(dǎo)致胃腸道淤血。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)體重減輕、脫水。治療需靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),使用注射用還原型谷胱甘肽等藥物保護(hù)肝細(xì)胞,避免進(jìn)食刺激性食物。
乙肝患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染是病情加重的表現(xiàn),由于膽紅素代謝障礙所致。尿液顏色加深如濃茶,糞便可能呈陶土色。需立即就醫(yī),除抗病毒治療外,可能需使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物,嚴(yán)格禁止飲酒。
乙肝患者右上腹持續(xù)隱痛或脹痛,提示肝臟炎癥進(jìn)展或肝包膜受牽拉。疼痛可能向右肩背部放射。體檢可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大、壓痛。需完善影像學(xué)檢查,除抗病毒治療外,可短期使用甘草酸二銨腸溶膠囊緩解炎癥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
乙肝患者日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為原則,適量攝入魚肉、蛋奶、新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格禁酒,避免使用損害肝臟的藥物。定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟超聲等檢查,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,慢性乙肝患者需長(zhǎng)期隨訪管理。
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