先天性心臟病可能由遺傳因素、母體感染、藥物或化學(xué)物質(zhì)暴露、染色體異常及孕期營養(yǎng)不良等原因引起,通常表現(xiàn)為心悸、發(fā)紺、呼吸困難等癥狀。
部分先天性心臟病與家族遺傳有關(guān),父母攜帶特定基因突變可能增加胎兒患病概率。這類患兒可能合并其他遺傳綜合征,需通過基因檢測明確診斷。治療上以手術(shù)矯正為主,如室間隔缺損修補術(shù)。
孕期感染風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒等病原體可能干擾胎兒心臟發(fā)育,導(dǎo)致動脈導(dǎo)管未閉等畸形。孕早期感染風(fēng)險更高,建議孕前接種疫苗預(yù)防。出生后需超聲心動圖評估,嚴(yán)重者需介入封堵治療。
孕期服用維A酸類、抗癲癇藥或接觸有機溶劑等致畸物質(zhì),可能引起法洛四聯(lián)癥等復(fù)雜畸形。表現(xiàn)為喂養(yǎng)困難、杵狀指,需分期行根治手術(shù)。建議妊娠期避免接觸可疑致畸原。
21三體綜合征等染色體疾病常合并房室間隔缺損,患兒多伴有特殊面容和智力障礙。產(chǎn)前超聲可篩查,出生后需監(jiān)測肺動脈高壓,必要時行心內(nèi)修復(fù)術(shù)。
葉酸缺乏可能增加圓錐動脈干畸形風(fēng)險。建議孕前3個月開始補充葉酸,孕期保證蛋白質(zhì)和微量元素攝入。輕度肺動脈狹窄可隨訪觀察,重度需球囊擴張治療。
先天性心臟病患兒應(yīng)定期隨訪心臟功能,避免劇烈運動,注意預(yù)防呼吸道感染。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,輔食添加需保證高鐵食物攝入。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑服用華法林鈉片等抗凝藥物,避免外傷出血。家長應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,家中備好氧氣袋等急救物品。
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