先天性心臟病的特點(diǎn)主要有心臟結構異常、血流動(dòng)力學(xué)改變、生長(cháng)發(fā)育遲緩、反復呼吸道感染、發(fā)紺等。先天性心臟病是胎兒期心臟及大血管發(fā)育異常導致的疾病,需根據具體類(lèi)型采取干預措施。
先天性心臟病患者常存在室間隔缺損、房間隔缺損、動(dòng)脈導管未閉等解剖學(xué)異常。這些結構缺陷可能導致心臟左右心腔血液混合,增加心臟負荷。部分患者可通過(guò)心臟超聲確診,嚴重者需手術(shù)修補缺損。
異常心臟結構會(huì )引起血流動(dòng)力學(xué)紊亂,表現為肺動(dòng)脈高壓、心室肥厚或心力衰竭。法洛四聯(lián)癥等復雜先心病可導致體循環(huán)血氧飽和度下降,需通過(guò)心導管檢查評估血流動(dòng)力學(xué)參數。
由于心臟泵血效率降低,患兒易出現喂養困難、體重增長(cháng)緩慢等表現。心臟功能不全導致組織供氧不足,影響蛋白質(zhì)合成和骨骼發(fā)育,需定期監測身高體重百分位曲線(xiàn)。
肺血流量增加的先心病類(lèi)型易引發(fā)支氣管肺炎,與肺動(dòng)脈充血及氣道防御功能下降有關(guān)。常見(jiàn)于大型室間隔缺損患兒,建議接種肺炎疫苗并避免接觸呼吸道感染患者。
右向左分流的先心病可導致中心性發(fā)紺,表現為口唇、甲床青紫。法洛四聯(lián)癥患兒在哭鬧時(shí)可能出現缺氧發(fā)作,需及時(shí)采取膝胸體位并吸氧,必要時(shí)進(jìn)行外科矯治手術(shù)。
先天性心臟病患兒應保證充足熱量攝入,選擇高蛋白、高維生素的易消化食物。避免劇烈運動(dòng)但需維持適度活動(dòng),定期進(jìn)行心臟功能評估。家長(cháng)需注意預防感染,按時(shí)完成疫苗接種計劃,出現呼吸急促、喂養困難等癥狀時(shí)及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑復查,監測心臟功能恢復情況。
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