孕婦慢性闌尾炎可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù),具體需根據(jù)病情嚴重程度及妊娠階段綜合評估。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、食欲減退等癥狀。
妊娠早期或癥狀較輕時優(yōu)先選擇保守治療?;颊咝枧P床休息,避免劇烈活動加重炎癥。飲食以低渣流質(zhì)為主,如米湯、藕粉,減少胃腸刺激。局部熱敷可緩解痙攣性疼痛,每日2-3次,每次15分鐘。同時需密切監(jiān)測體溫、腹痛變化,若出現(xiàn)發(fā)熱或疼痛加劇應(yīng)立即就醫(yī)。
在醫(yī)生指導下可使用對胎兒影響較小的抗生素,如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等。腹痛明顯時可短期使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片,但需避免使用非甾體抗炎藥。用藥期間需定期復查血常規(guī)及超聲,評估胎兒發(fā)育情況。
妊娠中期13-27周是相對安全的手術(shù)窗口期,若反復發(fā)作或合并穿孔需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)采用全身麻醉,通過3個小切口完成操作,創(chuàng)傷較小。術(shù)后需給予黃體酮等保胎治療,預(yù)防宮縮。妊娠晚期手術(shù)風險增高,通常嘗試保守治療至分娩后。
輔助治療可選用清熱解毒類中藥,如金銀花、蒲公英煎水代茶飲,但需避開妊娠禁忌藥材。針灸選取足三里、上巨虛等穴位緩解疼痛,刺激強度需輕柔。中藥外敷可用芒硝加蜂蜜調(diào)勻敷于麥氏點,每日1次,皮膚破損者禁用。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋,促進組織修復。補充維生素C增強免疫力,每日攝入西藍花、獼猴桃等新鮮蔬果。適量飲用酸奶調(diào)節(jié)腸道菌群,避免便秘增加腹壓。忌食辛辣刺激、產(chǎn)氣食物,少食多餐減輕胃腸負擔。
孕婦慢性闌尾炎治療需兼顧母嬰安全,任何治療均應(yīng)在產(chǎn)科與外科醫(yī)生共同監(jiān)護下進行。妊娠期間出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、嘔吐或發(fā)熱時,須立即就醫(yī)排除闌尾穿孔。日常需保持排便通暢,避免久坐壓迫腹部,睡眠時建議左側(cè)臥位改善血液循環(huán)。定期產(chǎn)檢時需主動告知闌尾炎病史,便于醫(yī)生動態(tài)評估。
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