慢性闌尾炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染等因素引起,可能表現(xiàn)為右下腹隱痛、消化不良等癥狀。
慢性闌尾炎發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等。若伴有明顯疼痛,可配合布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠徑獍Y狀。藥物治療期間需避免自行調(diào)整劑量,并觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等不良反應(yīng)。
發(fā)作期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解期逐步過(guò)渡至低脂低纖維食物,避免辛辣刺激及產(chǎn)氣類食物。每日少量多餐,充分咀嚼以減少胃腸負(fù)擔(dān)??蛇m量補(bǔ)充含益生菌的酸奶幫助維持腸道菌群平衡。
非急性發(fā)作期間可用40℃左右溫水袋熱敷右下腹,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣性疼痛。注意避免溫度過(guò)高導(dǎo)致皮膚燙傷,合并發(fā)熱或劇烈腹痛時(shí)應(yīng)立即停止。
中醫(yī)認(rèn)為慢性闌尾炎多屬濕熱瘀阻,可在大黃牡丹湯基礎(chǔ)上辨證加減,常用中藥包括紅藤、敗醬草、蒲公英等清熱解毒藥材。針灸可選足三里、上巨虛等穴位,配合艾灸關(guān)元穴改善局部氣血運(yùn)行。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作、闌尾糞石嵌頓或疑似癌變者,需考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。手術(shù)可徹底清除病灶,術(shù)后24小時(shí)可逐步恢復(fù)飲食。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于粘連嚴(yán)重病例,但恢復(fù)期較長(zhǎng)需加強(qiáng)切口護(hù)理。
慢性闌尾炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。注意記錄腹痛發(fā)作頻率與飲食關(guān)聯(lián),每3-6個(gè)月復(fù)查血常規(guī)及腹部超聲。術(shù)后患者需循序漸進(jìn)增加膳食纖維攝入,預(yù)防腸粘連。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嘔吐或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
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