二甲雙胍用于減肥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。二甲雙胍是治療2型糖尿病的處方藥，其減重作用僅作為輔助效果，需在醫(yī)生評估后制定個性化方案。
二甲雙胍的減重機(jī)制主要通過抑制肝糖原輸出、改善胰島素抵抗和輕度抑制食欲實(shí)現(xiàn)。常規(guī)起始劑量為每日500毫克，隨餐服用以減少胃腸刺激，根據(jù)耐受性可逐步增加至每日2000毫克。用藥期間需定期監(jiān)測血糖、肝腎功能及維生素B12水平。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸反應(yīng)，通常2-4周內(nèi)自行緩解。合并嚴(yán)重肝腎疾病、酗酒或需接受造影檢查時應(yīng)禁用。
單純肥胖患者若無糖尿病，通常不建議首選二甲雙胍。減重應(yīng)基于生活方式干預(yù)，包括每日熱量缺口500-750千卡、每周150分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動及行為療法。若存在多囊卵巢綜合征等胰島素抵抗相關(guān)疾病，醫(yī)生可能短期聯(lián)合使用二甲雙胍，但需配合飲食運(yùn)動才能維持長期效果。
使用二甲雙胍期間應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入25-30克膳食纖維，避免空腹飲酒。定期進(jìn)行體成分分析，重點(diǎn)關(guān)注內(nèi)臟脂肪變化。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或乏力需立即就醫(yī)。減重目標(biāo)建議設(shè)定為3-6個月減輕初始體重5%-10%，過度追求快速減重可能誘發(fā)乳酸酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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