婦科炎癥可能由遺傳易感性、衛(wèi)生習(xí)慣不良、激素水平波動(dòng)、病原體感染、免疫功能低下等原因引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
部分女性存在先天性生殖道結(jié)構(gòu)異?;蛎庖呷毕莼?,如陰道縱隔患者局部清潔難度增加,易繼發(fā)細(xì)菌性陰道炎。此類情況需通過(guò)陰道鏡檢查明確解剖結(jié)構(gòu),必要時(shí)行陰道成形術(shù)矯正。
長(zhǎng)期使用不透氣化纖內(nèi)褲、經(jīng)期不及時(shí)更換衛(wèi)生巾等行為會(huì)破壞會(huì)陰部微環(huán)境。常見(jiàn)表現(xiàn)為外陰瘙癢伴豆腐渣樣分泌物,提示念珠菌感染。建議選擇純棉內(nèi)褲并每日更換,經(jīng)期每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生用品。
妊娠期雌激素升高導(dǎo)致陰道糖原含量增加,更年期雌激素下降引起黏膜萎縮,均可能誘發(fā)炎癥。典型癥狀包括灼痛感和黃色泡沫狀分泌物??勺襻t(yī)囑使用雌三醇乳膏或乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
性傳播病原體如淋病奈瑟菌、沙眼衣原體可引發(fā)宮頸炎,表現(xiàn)為同房后出血。實(shí)驗(yàn)室檢查確診后需用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片治療,性伴侶須同步治療。
糖尿病患者血糖控制不佳時(shí),陰道上皮細(xì)胞糖代謝異常易繼發(fā)混合感染。臨床可見(jiàn)膿性分泌物伴異味,需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上使用甲硝唑陰道泡騰片聯(lián)合克霉唑栓劑。
日常應(yīng)保持外陰清潔干燥,避免過(guò)度沖洗破壞酸性環(huán)境;選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣并單獨(dú)手洗;規(guī)律作息增強(qiáng)免疫力;同房前后注意清潔;出現(xiàn)異常分泌物及時(shí)就醫(yī),避免濫用抗生素導(dǎo)致菌群失調(diào)。每年進(jìn)行婦科體檢,40歲以上女性建議增加HPV和TCT聯(lián)合篩查。
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