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骨髓炎怎么治療

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骨髓炎可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、高壓氧治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血液循環(huán)障礙、免疫力低下、鄰近組織感染擴散等原因引起。

1、抗生素治療

骨髓炎多由細菌感染引起,需根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選擇敏感抗生素。常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、注射用青霉素鈉等。治療需足療程使用,避免耐藥性產(chǎn)生。急性期通常需靜脈給藥,病情穩(wěn)定后可改為口服。

2、手術清創(chuàng)

對于慢性骨髓炎或存在死骨、膿腫形成的患者,需手術清除壞死組織和感染灶。常見術式包括病灶清除術、死骨切除術、灌洗引流術等。術后需持續(xù)抗感染治療,必要時可植入抗生素骨水泥。手術可有效控制感染但可能影響骨骼穩(wěn)定性。

3、高壓氧治療

高壓氧治療可提高組織氧分壓,增強白細胞殺菌能力,促進血管形成和傷口愈合。適用于頑固性骨髓炎或伴有缺血性病變的患者。通常需要多次治療,每次90-120分鐘。治療過程中需監(jiān)測氧中毒癥狀,禁忌證包括未經(jīng)處理的氣胸、嚴重肺氣腫等。

4、物理治療

急性期過后可采用超短波、紅外線等物理療法改善局部血液循環(huán),促進炎癥吸收?;謴推谶M行關節(jié)活動度訓練和肌力練習,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。治療需循序漸進,避免過度負荷導致病理性骨折。物理治療應與藥物和手術方案配合使用。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇,急性期以清熱解毒為主,可用五味消毒飲加減。慢性期宜托毒生肌,選用陽和湯配合外敷金黃散。針灸取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡。中藥治療周期較長,需辨證施治,可與西醫(yī)治療協(xié)同應用。

骨髓炎患者日常應注意休息,避免患肢負重,保證充足營養(yǎng)攝入促進組織修復。飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,如雞蛋、魚肉、西藍花等。戒煙限酒,控制血糖血壓等基礎疾病。遵醫(yī)囑定期復查影像學指標,觀察治療效果。出現(xiàn)紅腫熱痛加重或發(fā)熱等癥狀應及時就醫(yī)??祻推谠卺t(yī)生指導下進行適度功能鍛煉,逐步恢復關節(jié)活動能力。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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