骨髓炎可通過藥物治療、手術清創(chuàng)、物理治療、中醫(yī)調理和營養(yǎng)支持等方式治療。骨髓炎通常由細菌感染、外傷、血源性傳播、鄰近組織感染蔓延或免疫功能低下等原因引起。
骨髓炎患者需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液、阿莫西林克拉維酸鉀片等。對于慢性骨髓炎可能需聯(lián)合用藥,療程較長。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免耐藥性產生。
當骨髓炎形成死骨或膿腫時需手術清除壞死組織,常見術式包括病灶清除術、持續(xù)灌洗引流術等。術后需保持引流通暢,配合敏感抗生素治療。嚴重骨缺損者可能需植骨或骨搬運技術修復。
急性期過后可采用超短波、紅外線等物理療法促進局部血液循環(huán),加速炎癥吸收。治療期間需觀察患肢血運,避免燙傷。物理治療能緩解疼痛,改善關節(jié)活動度,但需與藥物聯(lián)合使用。
中醫(yī)將骨髓炎歸為附骨疽范疇,可配合服用仙方活命飲、陽和湯等方劑,外用金黃散調敷。針灸選取足三里、陽陵泉等穴位疏通經(jīng)絡。需注意中藥與西藥的服用間隔,避免相互作用。
患者應保證每日優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、魚肉等,補充維生素C和鈣質。貧血者需增加動物肝臟、菠菜等含鐵食物。營養(yǎng)支持有助于提升免疫力,促進骨質修復,但需控制血糖異?;颊叩奶妓衔飻z入。
骨髓炎患者治療期間需嚴格臥床休息,抬高患肢減輕腫脹,保持創(chuàng)面清潔干燥。康復期可進行被動關節(jié)活動,逐步過渡到主動鍛煉,避免肌肉萎縮。日常注意預防外傷感染,控制糖尿病等基礎疾病,定期復查血常規(guī)和影像學檢查。出現(xiàn)發(fā)熱、患處紅腫加劇等情況應及時復診調整治療方案。
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