小兒尿毒癥可通過控制飲食、維持水電解質(zhì)平衡、預(yù)防感染、規(guī)律透析、心理支持等方式護(hù)理。小兒尿毒癥是慢性腎功能衰竭的終末期表現(xiàn)，需綜合干預(yù)延緩病情進(jìn)展。
1、控制飲食
需限制蛋白質(zhì)攝入量，每日每公斤體重給予0.6-0.8克優(yōu)質(zhì)蛋白，可選擇雞蛋、牛奶等生物價高的食物。嚴(yán)格控制鈉鹽攝入，每日不超過2克，避免腌制食品。同時限制高鉀食物如香蕉、土豆的攝入，防止血鉀升高。家長需定期監(jiān)測患兒體重變化，記錄每日出入量。
2、維持水電解質(zhì)
每日液體攝入量應(yīng)遵循前一日尿量加500毫升的原則，使用有刻度的水杯準(zhǔn)確計量。定期檢測血鉀、血鈣、血磷指標(biāo)，必要時遵醫(yī)囑使用碳酸鈣片、醋酸鈣片等磷結(jié)合劑。出現(xiàn)水腫時需抬高下肢，限制鈉水?dāng)z入。家長需每日定時測量血壓，觀察有無電解質(zhì)紊亂癥狀。
3、預(yù)防感染
保持皮膚清潔干燥，每次透析后穿刺點(diǎn)需無菌包扎。避免去人群密集場所，季節(jié)交替時注意增減衣物?？山臃N肺炎球菌疫苗、乙肝疫苗等增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱時及時就醫(yī)，避免自行使用退熱藥。家長需每日檢查口腔黏膜及導(dǎo)管入口處有無紅腫。
4、規(guī)律透析
血液透析患兒每周需進(jìn)行2-3次治療，腹膜透析需每日4-6次換液。透析期間注意觀察有無低血壓、肌肉痙攣等并發(fā)癥。建立血管通路側(cè)肢體避免受壓或抽血，腹膜透析導(dǎo)管周圍皮膚定期消毒。家長需記錄超濾量及透析充分性指標(biāo)，按時陪同復(fù)查。
5、心理支持
采用游戲療法緩解治療恐懼，用繪本講解疾病知識。鼓勵參與適齡社交活動，減少病恥感。建立規(guī)律的作息時間表，透析日適當(dāng)安排休息。家長需保持積極心態(tài)，避免將焦慮情緒傳遞給孩子?？杉尤氩∮鸦ブM織獲取社會支持。
小兒尿毒癥護(hù)理需要家長掌握專業(yè)的居家管理技能，包括嚴(yán)格記錄每日體重、血壓、尿量等數(shù)據(jù)，定期檢測血紅蛋白、甲狀旁腺激素等實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。注意觀察患兒有無惡心、頭痛等尿毒癥癥狀加重表現(xiàn)，及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。合理安排學(xué)習(xí)與康復(fù)時間，保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動。長期護(hù)理過程中需關(guān)注生長發(fā)育情況，每3-6個月評估營養(yǎng)狀態(tài)，必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用營養(yǎng)補(bǔ)充劑。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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