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治療尿毒癥的辦法

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尿毒癥可通過血液透析、腹膜透析、腎移植、藥物治療、飲食調整等方式治療。尿毒癥通常由慢性腎臟病終末期、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎、腎小球腎炎等原因引起。

1、血液透析

血液透析通過機器過濾血液中的代謝廢物和多余水分，適用于腎功能喪失嚴重的患者。治療需每周進行多次，每次持續(xù)數小時。血液透析可能引起低血壓、肌肉痙攣等不適，需配合促紅細胞生成素糾正貧血。常用設備包括碳酸氫鹽透析液、高通量透析器等。

2、腹膜透析

腹膜透析利用腹膜作為半透膜，通過腹腔灌注透析液清除毒素。分為持續(xù)非臥床腹膜透析和自動化腹膜透析兩種模式。腹膜透析感染風險較高，需嚴格無菌操作，可能出現(xiàn)腹膜炎、導管堵塞等并發(fā)癥。常用透析液含葡萄糖濃度為1.5%-4.25%。

3、腎移植

腎移植是尿毒癥的根本性治療手段，移植后需終身服用免疫抑制劑預防排斥反應?；铙w腎移植效果優(yōu)于尸體腎移植，術后1年存活率較高。常見排斥反應包括超急性排斥、急性排斥和慢性排斥，需定期監(jiān)測血藥濃度。常用免疫抑制劑為他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等。

4、藥物治療

藥物治療主要用于控制并發(fā)癥，包括糾正貧血的促紅細胞生成素注射液、調節(jié)鈣磷代謝的碳酸鈣片、控制血壓的纈沙坦膠囊等。需定期監(jiān)測血紅蛋白、血鈣、血磷等指標，避免藥物過量或不足。合并心力衰竭時可使用呋塞米片利尿，但終末期患者效果有限。

5、飲食調整

飲食需限制蛋白質攝入量，選擇優(yōu)質蛋白如雞蛋清、魚肉等。嚴格控制鈉、鉀、磷的攝入，避免高鉀水果、加工食品和含磷添加劑。每日液體攝入量根據尿量調整，通常為前一日尿量加500毫升。可補充維生素B族和維生素D，但需避免維生素A蓄積中毒。

尿毒癥患者需定期監(jiān)測腎功能、電解質和營養(yǎng)狀況，嚴格遵醫(yī)囑進行治療。保持適度運動如散步、太極拳等，避免過度勞累。注意個人衛(wèi)生預防感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗。心理疏導有助于改善治療依從性，家屬應給予充分支持。出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀時需及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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