狂犬病潛伏期一般為1-3個(gè)月,極少數(shù)情況下可能短至5天或長(zhǎng)達(dá)1年以上。
狂犬病潛伏期長(zhǎng)短與病毒入侵部位、病毒載量及個(gè)體免疫狀態(tài)密切相關(guān)。傷口距離中樞神經(jīng)系統(tǒng)越近,潛伏期越短,如頭面部咬傷潛伏期可能縮短至5-7天。病毒通過周圍神經(jīng)向中樞神經(jīng)系統(tǒng)遷移的速度決定了病程進(jìn)展,遷移速度約為每天3-5毫米。潛伏期內(nèi)通常無任何癥狀,但病毒已在神經(jīng)組織內(nèi)復(fù)制。超過90%的病例在3個(gè)月內(nèi)發(fā)病,僅約1%的病例潛伏期超過1年。潛伏期超過6年的病例在全球范圍內(nèi)僅有極少數(shù)文獻(xiàn)報(bào)道。
被可疑動(dòng)物咬傷后應(yīng)立即用肥皂水和流動(dòng)清水交替沖洗傷口15分鐘,徹底清創(chuàng)可清除大部分病毒。及時(shí)接種狂犬病疫苗能有效阻斷病毒傳播,暴露后免疫程序包括5針法或2-1-1程序。建議避免接觸流浪動(dòng)物,家養(yǎng)寵物需定期接種獸用狂犬疫苗。若出現(xiàn)恐水、怕風(fēng)等前驅(qū)癥狀需立即就醫(yī),此時(shí)已進(jìn)入臨床發(fā)病期。暴露后預(yù)防處置包括被動(dòng)免疫制劑和疫苗聯(lián)合使用,可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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