積極預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作可通過(guò)調(diào)整飲食、控制體重、限制飲酒、增加飲水量、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等方式實(shí)現(xiàn)。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥、遺傳因素、代謝異常、藥物影響、腎臟排泄減少等原因引起。
減少高嘌呤食物攝入有助于降低血尿酸水平。動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮等食物嘌呤含量較高,長(zhǎng)期過(guò)量食用可能導(dǎo)致尿酸生成增多。建議選擇低脂牛奶、雞蛋、新鮮蔬菜等低嘌呤食物,每日嘌呤攝入量控制在200毫克以下。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸或燒烤。
超重或肥胖會(huì)加重胰島素抵抗,影響腎臟對(duì)尿酸的排泄效率。通過(guò)合理膳食和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9范圍內(nèi),可顯著降低痛風(fēng)發(fā)作概率。減重速度建議每周0.5-1公斤,避免快速減重導(dǎo)致酮體生成增加而抑制尿酸排泄。
酒精代謝會(huì)促進(jìn)尿酸合成并抑制腎臟排泄,啤酒和烈酒尤其明顯。男性每日酒精攝入不宜超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。急性發(fā)作期需嚴(yán)格戒酒,緩解期可少量飲用紅酒,但需注意個(gè)體差異。長(zhǎng)期酗酒者應(yīng)逐步減量以避免戒斷反應(yīng)。
每日飲水2000-3000毫升可稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或堿性礦泉水。分次少量飲用,睡前2小時(shí)適當(dāng)控制飲水量。合并心腎功能不全者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整水量。觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。
中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等每周進(jìn)行3-5次,每次30-60分鐘,可改善代謝并維持關(guān)節(jié)功能。避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致乳酸堆積而競(jìng)爭(zhēng)性抑制尿酸排泄。運(yùn)動(dòng)前后充分熱身和拉伸,關(guān)節(jié)急性炎癥期應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
除上述措施外,還需注意避免關(guān)節(jié)受涼損傷,規(guī)律監(jiān)測(cè)血尿酸水平。合并高血壓、糖尿病等慢性病者需積極控制原發(fā)病。突發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥或秋水仙堿片。建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃,定期復(fù)查腎功能和尿酸指標(biāo)。
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