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骨質(zhì)疏松癥應(yīng)該多注意什么

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骨質(zhì)疏松癥患者需重點(diǎn)防范骨折風(fēng)險(xiǎn)，日常應(yīng)關(guān)注鈣與維生素D補(bǔ)充、適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)、防跌倒措施、藥物規(guī)范治療及定期骨密度監(jiān)測(cè)。

1、鈣與維生素D補(bǔ)充

鈣是骨骼主要成分，每日需通過(guò)乳制品、豆制品或深綠色蔬菜攝入足夠鈣質(zhì)。維生素D可促進(jìn)鈣吸收，建議通過(guò)日曬或強(qiáng)化食品獲取，必要時(shí)遵醫(yī)囑服用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊等補(bǔ)充劑。長(zhǎng)期缺乏會(huì)導(dǎo)致骨量加速流失。

2、適度負(fù)重運(yùn)動(dòng)

規(guī)律進(jìn)行步行、太極或抗阻訓(xùn)練等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30分鐘。運(yùn)動(dòng)可刺激成骨細(xì)胞活性，延緩骨質(zhì)流失，同時(shí)增強(qiáng)肌肉力量改善平衡能力。需避免劇烈跑跳或過(guò)度彎腰動(dòng)作，防止椎體壓縮骨折。

3、防跌倒措施

居家移除地毯、電線等障礙物，浴室安裝扶手，穿防滑鞋具。外出時(shí)使用助行器輔助，避免雨雪天單獨(dú)活動(dòng)。合并視力障礙或服用鎮(zhèn)靜藥物者需特別警惕，跌倒可能引發(fā)髖部或腕部粉碎性骨折。

4、藥物規(guī)范治療

確診后應(yīng)長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液抑制破骨細(xì)胞活性。嚴(yán)重者需聯(lián)用特立帕肽注射液促進(jìn)骨形成。須嚴(yán)格遵循用藥周期，用藥期間監(jiān)測(cè)頜骨壞死或非典型骨折等不良反應(yīng)。

5、定期骨密度監(jiān)測(cè)

每1-2年通過(guò)雙能X線吸收檢測(cè)法評(píng)估骨量變化，重點(diǎn)關(guān)注腰椎和股骨頸T值。合并慢性腎病或長(zhǎng)期激素治療者需縮短復(fù)查間隔。檢測(cè)結(jié)果可指導(dǎo)調(diào)整補(bǔ)鈣方案或藥物劑量，預(yù)防無(wú)癥狀性椎體骨折發(fā)生。

骨質(zhì)疏松癥患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，每日保證800-1200mg鈣與400-800IU維生素D攝入，戒煙限酒減少骨量流失。烹飪時(shí)選擇清蒸燉煮保留食材鈣質(zhì)，避免高鹽飲食促進(jìn)尿鈣排泄。建議每年進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，參加醫(yī)院骨質(zhì)疏松專病門(mén)診隨訪，出現(xiàn)不明原因腰背疼痛時(shí)及時(shí)行脊柱影像學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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