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胃返流是怎么回事

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胃返流可能由食管下括約肌松弛、胃內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、胃排空延遲、藥物刺激等原因引起，胃返流可通過(guò)調(diào)整飲食、改變體位、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、食管下括約肌松弛

食管下括約肌是防止胃內(nèi)容物反流的重要結(jié)構(gòu)，當(dāng)其功能減弱時(shí)會(huì)導(dǎo)致胃酸反流。長(zhǎng)期吸煙、飲酒或攝入高脂肪食物可能誘發(fā)松弛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)燒心、反酸等癥狀，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等藥物保護(hù)黏膜。

2、胃內(nèi)壓增高

腹型肥胖、妊娠或緊束腰帶等情況會(huì)增加腹腔壓力，促使胃內(nèi)容物逆向流動(dòng)。伴隨腹脹、噯氣等表現(xiàn)，建議控制體重，避免餐后立即平臥。必要時(shí)使用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。

3、食管裂孔疝

膈肌食管裂孔擴(kuò)大時(shí)部分胃組織可能疝入胸腔，破壞抗反流屏障。常見(jiàn)于中老年人群，典型癥狀為胸骨后疼痛。確診需胃鏡檢查，輕癥可用奧美拉唑腸溶膠囊控制癥狀，重癥需腹腔鏡修補(bǔ)術(shù)。

4、胃排空延遲

糖尿病胃輕癱或功能性消化不良會(huì)導(dǎo)致胃排空減慢，增加反流風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為早飽、惡心，建議少食多餐，避免油膩食物。促動(dòng)力藥如枸櫞酸莫沙必利片可改善癥狀。

5、藥物刺激

鈣通道阻滯劑、茶堿類等藥物可能降低括約肌張力。長(zhǎng)期服用者若出現(xiàn)反流癥狀，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。臨時(shí)緩解可使用硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)膜。

胃返流患者日常應(yīng)避免咖啡、巧克力等降低括約肌壓力的食物，睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。規(guī)律進(jìn)食細(xì)軟易消化食物，控制每餐食量在七分飽。適度運(yùn)動(dòng)幫助維持正常胃腸功能，但避免餐后立即劇烈活動(dòng)。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化科就診，通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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