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胃返流是什么癥狀

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胃返流通常是指胃食管反流病,其癥狀主要包括反酸、燒心、胸痛、吞咽困難以及慢性咳嗽等,可能由食管下括約肌功能障礙、腹內(nèi)壓增高、食管裂孔疝、藥物影響以及胃排空延遲等原因引起,可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療以及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

一、反酸

反酸是胃食管反流病的典型癥狀,指胃內(nèi)容物在沒有惡心或腹肌強力收縮的情況下,反流到咽部或口腔,常能感覺到酸味。這與食管下括約肌一過性松弛或壓力降低有關(guān),導(dǎo)致胃酸向上反流。癥狀常在餐后、彎腰或平臥時加重。治療措施以生活方式調(diào)整為主,建議避免過飽飲食,飯后避免立即平臥,睡覺時可適當(dāng)抬高床頭。如果癥狀持續(xù),可能需要遵醫(yī)囑使用抑制胃酸的藥物,如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片或法莫替丁片等。

二、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后或上腹部的燒灼感,是胃食管反流病最常見的癥狀之一。這種感覺通常是由于胃酸和胃蛋白酶等反流物刺激食管黏膜引起。燒心常在進食后、躺下或夜間睡眠時發(fā)生。治療上,除了調(diào)整飲食,避免辛辣、油膩、過甜食物及咖啡、濃茶等,還可遵醫(yī)囑使用黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠,或聯(lián)合使用促胃腸動力藥如多潘立酮片來緩解癥狀。

三、胸痛

胸痛癥狀可能類似心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后的壓榨性疼痛或鈍痛,有時會放射至后背、頸部或手臂。這是由于反流的胃酸刺激食管,引發(fā)食管痙攣或食管炎所致。需要與心臟疾病進行鑒別。在排除了心臟問題后,針對胃食管反流引起的胸痛,治療重點在于抑制胃酸,可遵醫(yī)囑使用質(zhì)子泵抑制劑如泮托拉唑鈉腸溶膠囊、艾司奧美拉唑鎂腸溶片,并配合使用解痙藥物如匹維溴銨片來緩解食管平滑肌痙攣。

四、吞咽困難

吞咽困難指食物通過食管時有梗阻感或吞咽費力。在胃食管反流病中,這可能是由于長期反流導(dǎo)致食管炎性水腫、食管痙攣,或嚴重者形成食管狹窄所致。初期可能為間歇性,后期可發(fā)展為持續(xù)性。治療需針對病因,對于炎癥和痙攣,需嚴格抑酸治療,可使用埃索美拉唑鎂腸溶片。若已形成瘢痕性狹窄,可能需要進行內(nèi)鏡下的食管擴張術(shù)。任何新出現(xiàn)或加重的吞咽困難都應(yīng)及時就醫(yī)評估。

五、慢性咳嗽

慢性咳嗽是胃食管反流病不典型但常見的食管外癥狀,主要表現(xiàn)為長期、頑固性的干咳或咳少量白色黏液痰,尤其好發(fā)于夜間或平臥時。其發(fā)生機制可能是微量胃酸反流至咽喉部,刺激咳嗽感受器,或反流物誤吸入氣道引發(fā)炎癥。治療上,在排除了呼吸系統(tǒng)疾病后,需針對胃食管反流進行治療,包括嚴格的生活方式干預(yù)和足量、足療程的抑酸治療,可遵醫(yī)囑使用雷尼替丁膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物,咳嗽癥狀往往隨著反流控制而改善。

胃食管反流病患者在日常生活中需保持健康體重,避免穿著過緊的衣物增加腹壓,戒煙限酒,減少高脂肪、巧克力、薄荷、洋蔥等可能降低食管下括約肌壓力的食物攝入。建議采用少食多餐的進食方式,睡前3小時內(nèi)避免進食。若癥狀頻繁發(fā)作或出現(xiàn)吞咽疼痛、出血、體重不明原因下降等報警癥狀,務(wù)必及時就醫(yī)進行胃鏡等檢查,以明確診斷并排除其他嚴重疾病,在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個性化的長期管理方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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