眼睛看東西有煙霧在飄，醫(yī)學上常稱為飛蚊癥，可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、玻璃體積血、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等原因引起。飛蚊癥可通過觀察隨訪、藥物治療、激光玻璃體消融術(shù)、玻璃體切割手術(shù)等方式處理。
一、玻璃體液化
玻璃體液化是生理性老化過程，隨著年齡增長，玻璃體凝膠狀態(tài)發(fā)生改變，出現(xiàn)液化和凝縮，其中的膠原纖維凝聚形成混濁物，投影在視網(wǎng)膜上，就形成了眼前飄動的點狀、線狀或煙霧狀陰影。這種情況通常不影響視力，無須特殊治療，建議定期觀察，避免過度用眼和劇烈運動，以減少對玻璃體的牽拉。
二、玻璃體后脫離
玻璃體后脫離是指玻璃體后皮質(zhì)與視網(wǎng)膜內(nèi)界膜發(fā)生分離。在分離過程中，可能牽拉視網(wǎng)膜，產(chǎn)生閃光感，同時玻璃體混濁物移動會加重飛蚊癥狀。玻璃體后脫離可能與年齡、高度近視、眼外傷等因素有關(guān)。多數(shù)為良性過程，但需警惕其誘發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。治療上以定期眼科檢查為主，若出現(xiàn)大量新發(fā)飛蚊或閃光感加劇，需及時就醫(yī)。
三、玻璃體積血
玻璃體積血是指血液進入玻璃體腔，導致眼前出現(xiàn)紅色煙霧狀或大量黑影飄動。這可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、眼外傷或視網(wǎng)膜裂孔等因素有關(guān)。積血會嚴重影響視力。治療需針對原發(fā)病，例如控制血糖、血壓。醫(yī)生可能會使用活血化瘀類藥物如和血明目片，或促進血液吸收的藥物如卵磷脂絡(luò)合碘片。對于大量或反復出血，可能需要進行玻璃體切割手術(shù)。
四、葡萄膜炎
葡萄膜炎是眼內(nèi)葡萄膜組織的炎癥，炎癥細胞和滲出物進入玻璃體，會導致玻璃體混濁，表現(xiàn)為眼前煙霧狀漂浮物，常伴有眼紅、眼痛、畏光、視力下降等癥狀。葡萄膜炎可能與感染、自身免疫性疾病等因素有關(guān)。治療目標是控制炎癥，醫(yī)生可能會使用糖皮質(zhì)激素類藥物如醋酸潑尼松龍滴眼液、非甾體抗炎藥如普拉洛芬滴眼液，以及散瞳藥物如復方托吡卡胺滴眼液，以防止虹膜粘連。需在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，并治療潛在的系統(tǒng)性疾病。
五、視網(wǎng)膜裂孔或脫離
視網(wǎng)膜裂孔或脫離是眼科急癥，玻璃體對視網(wǎng)膜的異常牽拉可能導致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體經(jīng)裂孔進入視網(wǎng)膜下，導致視網(wǎng)膜脫離?；颊邥蝗怀霈F(xiàn)大量飛蚊、閃光感，視野中出現(xiàn)固定黑影或 curtain-like 遮擋。這與高度近視、眼外傷、玻璃體后脫離等因素有關(guān)。一旦發(fā)生，需立即就醫(yī)。治療方式包括激光光凝術(shù)、鞏膜外墊壓術(shù)或玻璃體切割手術(shù)，以封閉裂孔、復位視網(wǎng)膜，挽救視功能。
當出現(xiàn)眼睛看東西有煙霧在飄的癥狀時，首先應(yīng)避免恐慌，但務(wù)必重視。建議立即前往眼科進行詳細檢查，包括散瞳眼底檢查，以明確病因。日常生活中，應(yīng)注意科學用眼，避免長時間近距離用眼，保證充足睡眠。對于高度近視者，應(yīng)避免參與劇烈對抗性運動，如拳擊、跳水等，定期進行眼底檢查。飲食上可多攝入富含維生素C、維生素E及葉黃素的食物，如深綠色蔬菜、柑橘類水果、堅果等，這些營養(yǎng)素有助于維護眼部健康。如果癥狀突然加重、出現(xiàn)固定黑影或視力急劇下降，必須立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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