骨轉(zhuǎn)移癌可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療及鎮(zhèn)痛治療等方式干預(yù)。骨轉(zhuǎn)移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、高鈣血癥等癥狀。
1、藥物治療
雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨破壞。地諾單抗注射液為RANKL抑制劑，能延緩骨相關(guān)事件發(fā)生?；熕幬锶缈ㄣK注射液、紫杉醇注射液可用于控制原發(fā)腫瘤進展。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測腎功能及電解質(zhì)。
2、放射治療
體外放射治療適用于局部疼痛明顯的單發(fā)骨轉(zhuǎn)移灶，常用劑量為30Gy分10次照射。放射性核素如鍶-89氯化物注射液可用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移，通過β射線選擇性作用于成骨性病灶。治療期間需監(jiān)測骨髓抑制情況。
3、手術(shù)治療
椎體成形術(shù)通過骨水泥注入穩(wěn)定壓縮性骨折的椎體。髓內(nèi)釘固定術(shù)用于預(yù)防或治療長骨病理性骨折。術(shù)前需評估患者預(yù)期生存期及全身狀況，術(shù)后結(jié)合放療或藥物治療。
4、靶向治療
針對HER2陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合化療。PARP抑制劑如奧拉帕利片對BRCA突變相關(guān)腫瘤有效。治療前需進行基因檢測明確靶點。
5、鎮(zhèn)痛治療
按WHO三階梯原則選用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、弱阿片類如曲馬多緩釋片、強阿片類如嗎啡緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。需動態(tài)評估疼痛程度并調(diào)整方案。
骨轉(zhuǎn)移癌患者需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋類，適量補充維生素D及鈣劑但需警惕高鈣血癥。在醫(yī)生指導(dǎo)下進行低強度運動如步行、水中活動以維持骨量，避免跌倒風(fēng)險。定期復(fù)查骨掃描、X線及腫瘤標志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙時及時就診。心理疏導(dǎo)可幫助緩解疾病焦慮，必要時尋求專業(yè)心理咨詢。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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