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骨轉移癌的癥狀有哪些

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骨轉移癌的癥狀主要有局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥、全身癥狀等。骨轉移癌通常是惡性腫瘤晚期表現，原發(fā)灶多見于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，需結合影像學與病理檢查確診。

1、局部疼痛

骨轉移癌最常見的癥狀是持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與轉移灶位置一致，如脊柱轉移可引起腰背痛，肋骨轉移導致胸痛。疼痛初期可能間歇性發(fā)作，隨病情進展逐漸轉為持續(xù)性。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可暫時緩解疼痛，但需配合雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液抑制骨破壞。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導致骨質強度下降，輕微外力即可引發(fā)病理性骨折，常見于承重骨如股骨、椎體?；颊呖赡艹霈F突發(fā)劇痛、肢體畸形或活動受限。X線或CT可見骨質溶解性破壞。需通過手術內固定聯(lián)合放療穩(wěn)定骨折，同時使用地諾單抗注射液延緩骨相關事件發(fā)生。

3、脊髓壓迫

脊柱轉移瘤壓迫脊髓或神經根時，表現為下肢麻木無力、大小便功能障礙，嚴重者可致截癱。MRI是首選檢查手段。需緊急給予地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫，并聯(lián)合放療或椎體成形術解除壓迫。延誤治療可能導致不可逆神經損傷。

4、高鈣血癥

腫瘤細胞分泌甲狀旁腺激素相關蛋白引發(fā)骨溶解，導致血鈣升高?；颊叱霈F多尿、口渴、惡心嘔吐、意識模糊等癥狀。靜脈輸注生理鹽水聯(lián)合唑來膦酸注射液可快速降鈣，必要時需血液透析。需監(jiān)測心電圖防止心律失常。

5、全身癥狀

晚期患者常伴隨貧血、消瘦、乏力等惡病質表現，與原發(fā)腫瘤消耗及炎癥因子釋放有關。血紅蛋白可能低于90g/L，血清白蛋白減少。營養(yǎng)支持治療如口服腸內營養(yǎng)粉劑，必要時輸注人血白蛋白改善體能狀態(tài)。

骨轉移癌患者需保持適度活動防止肌肉萎縮，但應避免劇烈運動以防骨折。飲食需高蛋白、高熱量，適量補充維生素D和鈣劑。疼痛管理建議采用階梯療法，從非阿片類藥物逐步過渡到嗎啡緩釋片等強效鎮(zhèn)痛藥。定期復查骨掃描評估治療效果，出現新發(fā)疼痛或運動障礙需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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