備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、甲狀腺功能、傳染病篩查、婦科檢查、精液分析等基礎(chǔ)項(xiàng)目,必要時(shí)需增加遺傳病基因檢測(cè)或染色體檢查。
血常規(guī)可排查貧血或感染,尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病,肝腎功能檢查能評(píng)估代謝能力。甲狀腺功能異??赡苡绊懱喊l(fā)育,需通過促甲狀腺激素檢測(cè)篩查。傳染病篩查包括乙肝、梅毒、艾滋病等,避免母嬰垂直傳播。
女性需進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查,男性需完成精液常規(guī)分析。婦科檢查可發(fā)現(xiàn)陰道炎、子宮肌瘤等問題,精液分析能評(píng)估精子活力與形態(tài)。衣原體、支原體等生殖道感染也需通過分泌物檢測(cè)排除。
有家族遺傳病史的夫婦建議進(jìn)行地中海貧血基因檢測(cè)、脊髓性肌萎縮癥攜帶者篩查等。染色體檢查適用于高齡孕婦或有不良孕產(chǎn)史者,可發(fā)現(xiàn)平衡易位等異常。部分單基因病如耳聾基因篩查也值得關(guān)注。
血清鐵蛋白檢測(cè)可判斷鐵儲(chǔ)備情況,維生素D水平與生育力相關(guān)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。葉酸代謝基因檢測(cè)能指導(dǎo)個(gè)性化補(bǔ)充劑量,避免神經(jīng)管缺陷風(fēng)險(xiǎn)。必要時(shí)可檢測(cè)同型半胱氨酸等指標(biāo)。
長(zhǎng)期服藥者需評(píng)估藥物致畸性,接觸放射線或化學(xué)毒物者應(yīng)加做相關(guān)暴露檢測(cè)。肥胖人群需篩查血糖血脂,口腔檢查能預(yù)防孕期牙齦疾病。心理評(píng)估對(duì)焦慮抑郁傾向者有重要意義。
除醫(yī)學(xué)檢查外,備孕前3個(gè)月需每日補(bǔ)充0.4-0.8mg葉酸,保持BMI在18.5-23.9之間,戒煙戒酒并避免高溫環(huán)境。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于提升卵子精子質(zhì)量,地中海飲食模式可改善生殖內(nèi)分泌環(huán)境。建議提前接種風(fēng)疹、水痘等疫苗,治療現(xiàn)有口腔疾病或慢性病,創(chuàng)造最佳受孕條件。
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