備孕前建議進(jìn)行孕前優(yōu)生健康檢查,主要包括血常規(guī)、尿常規(guī)、婦科檢查、傳染病篩查、優(yōu)生五項(xiàng)等基礎(chǔ)項(xiàng)目。
通過血紅蛋白、紅細(xì)胞等指標(biāo)評估貧血風(fēng)險,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可排查潛在感染。地中海貧血高發(fā)地區(qū)需增加血紅蛋白電泳檢查。若發(fā)現(xiàn)異常需及時干預(yù),避免妊娠期貧血加重。
檢測尿蛋白、尿糖等指標(biāo),篩查腎臟疾病和糖尿病風(fēng)險。妊娠會加重腎臟負(fù)擔(dān),異常結(jié)果需進(jìn)一步做腎功能檢查。尿路感染患者需治愈后再受孕。
包括陰道分泌物檢查、宮頸TCT/HPV篩查,排除陰道炎、宮頸病變等婦科疾病。B超檢查子宮附件結(jié)構(gòu),診斷多囊卵巢綜合征等影響受孕的疾病。
必查乙肝、梅毒、艾滋病等母嬰傳播疾病。乙肝病毒攜帶者需評估肝功能,HIV陽性需進(jìn)行抗病毒治療。風(fēng)疹抗體陰性者建議接種疫苗后3個月再受孕。
檢測弓形蟲、巨細(xì)胞病毒等致畸病原體IgM抗體。陽性提示近期感染,需推遲受孕。養(yǎng)寵物的備孕者應(yīng)特別關(guān)注弓形蟲檢測結(jié)果。
備孕前3-6個月開始補(bǔ)充葉酸,每日400-800微克可預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加優(yōu)質(zhì)蛋白和深色蔬菜攝入,避免生食和未滅菌乳制品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,BMI超過24需控制體重。戒煙戒酒,避免接觸放射線和有毒化學(xué)物質(zhì)。有慢性疾病或家族遺傳病史者,建議進(jìn)行專項(xiàng)遺傳咨詢和染色體檢查。
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