腳腫可掛骨科、腎內(nèi)科、血管外科、內(nèi)分泌科或風(fēng)濕免疫科。腳腫可能與外傷、腎臟疾病、靜脈回流障礙、甲狀腺功能異?;蜃陨砻庖咝约膊〉纫蛩赜嘘P(guān)。
腳部外傷或骨折可能導(dǎo)致局部腫脹,骨科可處理骨骼及周圍軟組織損傷。若伴隨疼痛、活動(dòng)受限或近期有碰撞史,需排查骨折或韌帶撕裂。醫(yī)生可能建議X線或磁共振檢查,治療包括石膏固定、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物緩解癥狀。
腎臟疾病如腎病綜合征、慢性腎炎可能引起水鈉潴留導(dǎo)致雙腳對(duì)稱性水腫,常伴尿量減少或泡沫尿。腎內(nèi)科會(huì)通過尿常規(guī)、腎功能檢查評(píng)估,治療需遵醫(yī)囑使用呋塞米片、黃葵膠囊等藥物,并限制鹽分?jǐn)z入。
下肢靜脈曲張或深靜脈血栓可能引發(fā)單側(cè)腳腫,皮膚發(fā)紅發(fā)熱或可見迂曲血管。血管外科通過超聲檢查確診,輕癥可穿彈力襪配合地奧司明片改善循環(huán),重癥需抗凝治療如利伐沙班片。
甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致黏液性水腫,表現(xiàn)為面部及下肢非凹陷性腫脹,伴怕冷、乏力。內(nèi)分泌科會(huì)檢測甲狀腺激素水平,常用左甲狀腺素鈉片替代治療,需定期復(fù)查調(diào)整劑量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病可能引起關(guān)節(jié)腫痛伴腳腫,多伴隨皮疹、發(fā)熱。風(fēng)濕免疫科需查抗核抗體譜,治療常用醋酸潑尼松片、硫酸羥氯喹片控制炎癥,避免日光暴曬。
建議就診前記錄腫脹持續(xù)時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免長時(shí)間站立或高鹽飲食。若突發(fā)嚴(yán)重腫脹伴呼吸困難需急診處理。日??商Ц呦轮龠M(jìn)回流,限制每日飲水量不超過1500毫升,定期監(jiān)測血壓和尿量變化。
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