咳嗽可掛呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科或兒科,具體科室需結(jié)合伴隨癥狀選擇??人钥赡苡?a href="http://www.deprekin.com/k/l6plumh0k2yf8we.html" target="_blank">呼吸道感染、過敏、胃食管反流等引起。
持續(xù)干咳或伴有黃痰、胸痛、發(fā)熱時建議優(yōu)先掛呼吸內(nèi)科。此類癥狀常見于支氣管炎、肺炎等下呼吸道感染,醫(yī)生可能通過聽診、胸部X光或痰液檢查明確病因。若確診細菌性感染,可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等藥物,哮喘引發(fā)的咳嗽需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑治療。
晨起咳嗽明顯或伴隨鼻塞、咽癢時需考慮耳鼻喉科就診。過敏性鼻炎、鼻竇炎導致的鼻后滴漏綜合征是常見誘因,醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡檢查或過敏原檢測。治療包括鼻腔沖洗、氯雷他定片緩解過敏,慢性鼻竇炎可能需糠酸莫米松鼻噴霧劑聯(lián)合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進分泌物排出。
兒童咳嗽伴喘息、犬吠樣咳或進食后嗆咳應(yīng)選擇兒科。兒童呼吸道結(jié)構(gòu)特殊,易發(fā)生毛細支氣管炎或喉炎,醫(yī)生會評估血氧飽和度與肺部啰音。針對病原體可能使用阿奇霉素干混懸劑,喘息癥狀常用硫酸特布他林霧化液,百日咳需紅霉素顆粒預防傳播。
夜間平臥加重的咳嗽需警惕心功能不全。心源性咳嗽多伴下肢水腫、活動后氣促,醫(yī)生會要求查BNP指標和心臟超聲。治療以利尿劑如呋塞米片為主,同時需控制基礎(chǔ)心臟病,嚴重二尖瓣狹窄可能需行瓣膜置換手術(shù)。
進食后咳嗽或伴反酸燒心時建議消化內(nèi)科排查。胃食管反流刺激咽喉可引起慢性咳嗽,醫(yī)生可能安排胃鏡或24小時食管pH監(jiān)測。常用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,聯(lián)合多潘立酮片促進胃腸蠕動,嚴重食管裂孔疝需腹腔鏡修補。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免辛辣刺激食物。吸煙者須戒煙,過敏體質(zhì)者減少接觸塵螨花粉。若咳嗽超過2周無緩解、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,須及時復診。兒童及老年人咳嗽易進展為肺炎,家長需密切監(jiān)測體溫與精神狀態(tài),避免盲目使用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。
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