淋巴瘤可通過化學(xué)治療、放射治療、靶向治療、免疫治療及造血干細胞移植等方式治療。淋巴瘤通常與遺傳易感性、病毒感染、免疫功能異常、化學(xué)物質(zhì)暴露及放射線接觸等因素有關(guān)。
化學(xué)治療是淋巴瘤的核心治療手段,常用方案包括CHOP方案、ABVD方案等?;熕幬锿ㄟ^抑制腫瘤細胞增殖發(fā)揮作用,但可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,必要時配合止吐、升白細胞等支持治療。
放射治療適用于局部病灶控制,特別是早期霍奇金淋巴瘤。通過高能射線破壞腫瘤細胞DNA,常見照射部位包括頸部、縱隔等。治療可能導(dǎo)致皮膚灼傷、甲狀腺功能減退等并發(fā)癥,需配合潤膚護理和內(nèi)分泌監(jiān)測。
靶向藥物如利妥昔單抗可特異性作用于CD20陽性B細胞淋巴瘤。這類治療具有較高選擇性,能減少對正常細胞的損傷。治療前需進行靶點檢測,用藥期間需警惕過敏反應(yīng)和心臟毒性。
PD-1抑制劑等免疫檢查點抑制劑通過激活T細胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用,對復(fù)發(fā)難治性淋巴瘤效果顯著??赡芤l(fā)免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng),需密切監(jiān)測并及時使用糖皮質(zhì)激素干預(yù)。
高?;驈?fù)發(fā)患者可考慮自體或異基因造血干細胞移植。通過大劑量化療后輸注造血干細胞重建骨髓功能,移植后需長期預(yù)防感染和移植物抗宿主病。治療前需嚴格評估患者心肺功能和臟器儲備。
淋巴瘤患者治療期間需保持高蛋白、高熱量飲食,適量補充維生素和礦物質(zhì)。避免生冷食物以防感染,烹飪方式以蒸煮為主。根據(jù)體力狀況進行散步、太極拳等低強度運動,睡眠時間保證7-8小時。定期復(fù)查血象和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)發(fā)熱、出血傾向等癥狀需及時就醫(yī)。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),避免接觸感染源,必要時佩戴口罩防護。
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