刷牙出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素C缺乏、血小板減少、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。牙齦炎通常由牙菌斑堆積引起,表現(xiàn)為牙齦紅腫;牙周炎可能伴隨牙齒松動;維生素C缺乏易導(dǎo)致毛細(xì)血管脆弱;血小板減少或白血病等疾病也可能引發(fā)異常出血。
牙齦炎是刷牙出血最常見的原因,主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦導(dǎo)致?;颊叱3霈F(xiàn)牙齦邊緣紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石,配合復(fù)方氯己定含漱液消炎,日常使用牙線清理牙縫。若未及時處理可能發(fā)展為牙周炎。
牙周炎屬于牙齦炎進(jìn)展后的深層感染,除出血外還會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨吸收和牙齒松動。發(fā)病與厭氧菌感染密切相關(guān),需進(jìn)行齦下刮治術(shù)清除病灶,必要時口服甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林膠囊控制感染,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。
長期蔬菜水果攝入不足會導(dǎo)致維生素C缺乏,使毛細(xì)血管通透性增加?;颊叱例l出血外,還可能伴隨皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢。可通過增加鮮棗、獼猴桃等食物補(bǔ)充,嚴(yán)重者可短期服用維生素C片,但需避免過量引發(fā)泌尿系結(jié)石。
特發(fā)性血小板減少性紫癜或藥物因素導(dǎo)致的血小板降低,會使凝血功能異常。出血特點(diǎn)為全身多部位自發(fā)瘀點(diǎn),刷牙時出血量較大且難以止住。需完善血常規(guī)檢查,確診后可能需醋酸潑尼松片治療,必要時輸注血小板懸液。
白血病、血友病等血液病會引發(fā)凝血功能障礙。典型表現(xiàn)包括反復(fù)鼻出血、關(guān)節(jié)血腫及月經(jīng)量過多,血液檢查可見異常細(xì)胞或凝血因子缺乏。這類患者需血液科專項(xiàng)治療,如白血病常用注射用阿糖胞苷化療,日常需避免外傷。
建議采用軟毛牙刷和巴氏刷牙法,避免橫向用力刷牙。每年進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)牙結(jié)石及時清理。日常多食用富含維生素C的柑橘類水果,少吃過硬食物。若出血持續(xù)超過兩周或伴隨其他部位出血,需盡快排查血液系統(tǒng)疾病。孕婦因激素變化更易出現(xiàn)牙齦出血,可使用孕婦專用漱口水護(hù)理。
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