骨腫瘤和骨結(jié)核的癥狀不完全一樣,但部分表現(xiàn)存在相似性。骨腫瘤通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫塊、病理性骨折等,骨結(jié)核則多伴隨低熱、盜汗、局部腫脹及竇道形成。兩者均需影像學(xué)與病理檢查鑒別。
骨腫瘤引起的疼痛多為持續(xù)性且夜間加重,初期可能為隱痛,隨病情進(jìn)展轉(zhuǎn)為劇痛。良性腫瘤生長緩慢,疼痛較輕,惡性腫瘤疼痛劇烈且伴隨體重下降。腫塊質(zhì)地堅硬且固定,表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈曲張。病理性骨折常見于骨質(zhì)破壞嚴(yán)重的患者,輕微外力即可導(dǎo)致骨折。部分惡性腫瘤可能引起貧血、乏力等全身癥狀。
骨結(jié)核患者通常有結(jié)核病史或接觸史,早期癥狀為局部隱痛和關(guān)節(jié)活動受限。典型表現(xiàn)為午后低熱、夜間盜汗、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀。病變部位形成冷膿腫,破潰后產(chǎn)生稀薄膿液和干酪樣壞死物。脊柱結(jié)核可能導(dǎo)致駝背畸形,關(guān)節(jié)結(jié)核易引發(fā)肌肉萎縮。X線可見骨質(zhì)破壞伴死骨形成,但無腫瘤樣骨膜反應(yīng)。
建議出現(xiàn)骨痛或腫脹癥狀時盡早就醫(yī)檢查,通過X線、CT、MRI等影像學(xué)手段結(jié)合病理活檢明確診斷。骨腫瘤需根據(jù)性質(zhì)選擇手術(shù)切除或放化療,骨結(jié)核應(yīng)規(guī)范抗結(jié)核治療。日常注意營養(yǎng)支持,避免劇烈運動防止病理性骨折,結(jié)核患者需隔離治療并完成全程用藥。
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