骨腫瘤癥狀主要包括局部疼痛、腫脹或腫塊、功能障礙、病理性骨折以及全身癥狀等。骨腫瘤可分為良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤,其癥狀表現(xiàn)和嚴(yán)重程度有所不同。
局部疼痛是骨腫瘤最常見的早期癥狀。初期可能表現(xiàn)為間歇性鈍痛,活動后加重,休息后緩解。隨著腫瘤生長,疼痛可轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性劇痛,尤其在夜間更為明顯,使用普通止痛藥物效果不佳。疼痛部位通常與腫瘤位置一致,若腫瘤壓迫周圍神經(jīng),可能引起放射痛。
骨腫瘤生長到一定體積時,可在體表觸及腫脹或腫塊。良性骨腫瘤腫塊通常生長緩慢,邊界清晰,質(zhì)地較硬,活動度差。惡性骨腫瘤腫塊生長迅速,表面皮膚可能出現(xiàn)靜脈怒張、皮溫升高,甚至破潰出血。腫塊質(zhì)地可根據(jù)腫瘤類型而異,骨肉瘤可能較硬,而尤文肉瘤可能相對較軟。
腫瘤侵犯骨骼或鄰近關(guān)節(jié),會導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限和肢體功能障礙?;颊呖赡芨械疥P(guān)節(jié)僵硬、活動不便,嚴(yán)重時出現(xiàn)肌肉萎縮和肢體畸形。若腫瘤位于脊柱,可能壓迫脊髓或神經(jīng)根,引起肢體麻木、無力、大小便障礙等神經(jīng)功能損害表現(xiàn)。
腫瘤破壞正常骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致骨骼強度下降,輕微外力甚至正?;顒佣伎赡芤l(fā)病理性骨折。骨折部位疼痛劇烈,伴有畸形和異?;顒印D承┮圆±硇怨钦蹫槭装l(fā)癥狀的骨腫瘤,如骨囊腫、骨纖維結(jié)構(gòu)不良等,骨折后X線檢查才發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞。
惡性骨腫瘤晚期可能出現(xiàn)全身癥狀,如不明原因發(fā)熱、體重下降、貧血、乏力等。腫瘤細(xì)胞可能通過血液或淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至肺部、其他骨骼或器官,引起相應(yīng)轉(zhuǎn)移灶癥狀,如咳嗽、咯血、肝區(qū)疼痛等。良性骨腫瘤一般無全身癥狀。
若出現(xiàn)上述癥狀,特別是持續(xù)加重的骨痛、不明原因腫塊或病理性骨折,建議及時前往骨科就診。醫(yī)生會通過X線、CT、磁共振成像、病理活檢等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤性質(zhì)、分期和部位制定個體化治療方案,包括手術(shù)切除、化療、放療等。日常生活中應(yīng)注意保護患肢,避免外傷,保持均衡飲食,適當(dāng)補充鈣質(zhì)和維生素D,維持良好心態(tài),積極配合治療和定期復(fù)查。
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