夜盲癥可通過補(bǔ)充維生素A、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、佩戴防眩光眼鏡、藥物治療及手術(shù)干預(yù)等方式改善。夜盲癥通常由維生素A缺乏、視網(wǎng)膜病變、遺傳因素、青光眼或白內(nèi)障等疾病引起。
維生素A是視紫紅質(zhì)合成的必需物質(zhì),缺乏會導(dǎo)致視網(wǎng)膜感光功能下降。可通過動物肝臟、魚肝油、胡蘿卜等食物補(bǔ)充,或遵醫(yī)囑服用維生素A軟膠囊。需注意長期過量補(bǔ)充可能引發(fā)中毒。
增加深色蔬菜如菠菜、西藍(lán)花,以及乳制品、雞蛋等富含維生素A和鋅的食物。鋅能促進(jìn)維生素A的轉(zhuǎn)運(yùn)和利用,建議每日攝入瘦肉、牡蠣等含鋅食物。
強(qiáng)光會加重夜盲癥狀,選擇琥珀色或紅色鏡片的防眩光眼鏡可減少光線散射。特別適用于視網(wǎng)膜色素變性患者,需在驗(yàn)光師指導(dǎo)下選擇合適鏡片。
對于遺傳性視網(wǎng)膜病變,可遵醫(yī)囑使用維生素A棕櫚酸酯口服溶液、葉黃素軟膠囊等營養(yǎng)視網(wǎng)膜藥物。繼發(fā)于糖尿病的夜盲需配合降糖藥如二甲雙胍片控制原發(fā)病。
白內(nèi)障導(dǎo)致的夜盲需行超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù),青光眼患者可能需小梁切除術(shù)降低眼壓。術(shù)后需定期復(fù)查視野和暗適應(yīng)功能。
建議夜盲癥患者避免夜間駕駛,居家環(huán)境保持適度照明,定期進(jìn)行暗適應(yīng)檢查和眼底照相。合并糖尿病或高血壓者需嚴(yán)格控制血糖血壓,吸煙者應(yīng)戒煙以減少視網(wǎng)膜氧化損傷。兒童患者家長需監(jiān)測其維生素A攝入量,出現(xiàn)撞物、畏光等癥狀時及時就醫(yī)。
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