鞏膜炎可能由自身免疫性疾病、感染、外傷、鄰近組織炎癥蔓延、全身性疾病等原因引起，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
一、自身免疫性疾病
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可能誘發(fā)鞏膜炎，免疫系統(tǒng)異常攻擊眼部組織導(dǎo)致炎癥反應(yīng)。患者可能出現(xiàn)眼部發(fā)紅、疼痛加劇及視力模糊等癥狀。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情開具潑尼松片等糖皮質(zhì)激素或環(huán)孢素膠囊等免疫抑制劑控制炎癥，配合使用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解局部不適。日常需避免過度用眼并定期復(fù)查免疫指標(biāo)。
二、感染因素
細(xì)菌或病毒感染可能通過血液傳播或直接侵入引發(fā)鞏膜炎，常見于結(jié)核桿菌或皰疹病毒攜帶者。病變區(qū)域會(huì)出現(xiàn)局限性充血、觸痛明顯并伴有分泌物增多。臨床多采用左氧氟沙星滴眼液抗細(xì)菌感染，更昔洛韋眼用凝膠對抗病毒感染，嚴(yán)重時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片。治療期間需保持眼部衛(wèi)生并隔離傳染源。
三、外傷刺激
眼部鈍器撞擊或化學(xué)燒傷等物理損傷可能破壞鞏膜組織結(jié)構(gòu)，引發(fā)繼發(fā)性炎癥。受傷后數(shù)小時(shí)至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)眼球脹痛、結(jié)膜水腫及畏光反應(yīng)。緊急處理需用生理鹽水沖洗后，使用妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染，配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠促進(jìn)修復(fù)?？祻?fù)階段應(yīng)佩戴防護(hù)鏡避免二次損傷。
四、鄰近組織炎癥
嚴(yán)重角膜炎或葡萄膜炎等眼內(nèi)炎癥可能向深層擴(kuò)散累及鞏膜，多見于未規(guī)范治療的慢性眼病患者。典型表現(xiàn)為原有癥狀加重伴隨鞏膜血管擴(kuò)張，夜間疼痛顯著。治療需聯(lián)合使用普拉洛芬滴眼液抑制前列腺素分泌，配合伏立康唑眼膏控制真菌感染，必要時(shí)結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
五、全身性疾病
痛風(fēng)或結(jié)節(jié)病等系統(tǒng)性疾病可能通過代謝異?；蛉庋磕[形成波及鞏膜，患者常伴有原發(fā)病的典型體征。眼部可見紫紅色結(jié)節(jié)樣隆起，按壓時(shí)疼痛放射至顳側(cè)。需長期服用別嘌醇片調(diào)控尿酸或甲氨蝶呤片抑制肉芽腫，局部輔助使用氟米龍滴眼液減輕水腫。建議低嘌呤飲食并監(jiān)測肝腎功能變化。
鞏膜炎患者應(yīng)保持充足睡眠避免視疲勞，外出佩戴防紫外線眼鏡減少刺激。飲食注意補(bǔ)充維生素C與優(yōu)質(zhì)蛋白，避免辛辣食物及煙酒。定期進(jìn)行眼壓監(jiān)測與裂隙燈檢查，出現(xiàn)視力驟降或眼痛加劇應(yīng)立即就診。長期用藥者需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可擅自停用激素類藥物。合并自身免疫疾病者應(yīng)同步進(jìn)行風(fēng)濕免疫科系統(tǒng)治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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