兒童感冒伴隨咳嗽、發(fā)熱39攝氏度以上需及時就醫(yī),可通過物理降溫、藥物退熱、補液支持、對癥止咳、抗感染治療等方式干預(yù)。該癥狀通常由病毒感染、細(xì)菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、過敏反應(yīng)等因素引起。
體溫超過38.5攝氏度時可用溫水擦拭頸部、腋窩等大血管處,避免使用酒精或冰水。保持室溫22-24攝氏度,減少衣物包裹。家長需每30分鐘復(fù)測體溫,若持續(xù)高熱或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫。
對乙酰氨基酚口服混懸液或布洛芬混懸液是兒童常用退熱藥,需按體重精確給藥。兩次用藥需間隔4-6小時,24小時內(nèi)不超過4次。用藥后30分鐘應(yīng)復(fù)測體溫,若出現(xiàn)皮疹、嘔吐等不良反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
發(fā)熱會導(dǎo)致水分大量流失,可少量多次飲用溫水、口服補液鹽溶液。觀察尿量及顏色,若4小時無排尿或尿液呈深褐色提示脫水。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率,拒絕飲水者可嘗試用滴管喂服。
干咳可霧化吸入生理鹽水,痰液黏稠時使用氨溴索口服溶液。夜間咳嗽加重可抬高床頭30度。避免使用含可待因的鎮(zhèn)咳藥,2歲以下兒童禁用右美沙芬。家長需記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化。
血常規(guī)提示細(xì)菌感染時可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克洛顆粒。流感病毒陽性需在48小時內(nèi)服用磷酸奧司他韋顆粒。用藥期間觀察體溫曲線變化,完成全程治療,不可自行增減藥量。
患兒應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通但避免直吹冷風(fēng)。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免甜膩及刺激性食物?;謴?fù)期可逐步增加活動量,但需注意保暖。密切觀察精神狀態(tài)、呼吸頻率等變化,若出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、皮疹擴散等情況需立即復(fù)診。日常應(yīng)接種流感疫苗、肺炎疫苗,養(yǎng)成勤洗手習(xí)慣,流感季避免去人群密集場所。
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