痛風急性期通常持續(xù)3-10天,具體時間與個體病情、治療干預等因素相關。
痛風急性期發(fā)作時,關節(jié)紅腫熱痛癥狀多在24小時內達到高峰,未經治療的情況下,疼痛可能持續(xù)3-10天。早期規(guī)范治療可縮短病程至1-3天。典型發(fā)作多見于夜間或清晨,首次發(fā)作常累及第一跖趾關節(jié),伴隨皮膚緊繃、觸痛明顯等癥狀。發(fā)作期間血尿酸水平可能正?;蜉p度升高,因此不能僅憑尿酸值判斷病情。急性期需避免關節(jié)負重,局部可冷敷緩解腫脹,同時嚴格限制高嘌呤食物如動物內臟、濃肉湯等攝入。
痛風急性期結束后,癥狀可能完全消失,但高尿酸血癥仍持續(xù)存在。建議在醫(yī)生指導下使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、秋水仙堿片或糖皮質激素控制炎癥,后續(xù)需長期降尿酸治療預防復發(fā)。日常需每日飲水2000毫升以上促進尿酸排泄,避免飲酒及含果糖飲料,保持體重在合理范圍。若一年內發(fā)作超過兩次或出現痛風石,應及時到風濕免疫科就診評估。
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