心絞痛可通過藥物治療、介入治療、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)等原因引起。
藥物治療是心絞痛的基礎(chǔ)治療方式,常用藥物包括硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等。硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,緩解心絞痛急性發(fā)作。單硝酸異山梨酯緩釋片可預(yù)防心絞痛發(fā)作。美托洛爾緩釋片能降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集。
介入治療適用于藥物治療效果不佳的患者,主要包括經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療。該治療通過球囊擴(kuò)張或支架植入改善冠狀動(dòng)脈血流。介入治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,能有效緩解心絞痛癥狀。但術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物,并定期復(fù)查。
外科手術(shù)主要適用于多支血管病變或左主干病變的患者,常用術(shù)式為冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。該手術(shù)通過取患者自身血管搭建旁路,改善心肌供血。手術(shù)效果持久,但創(chuàng)傷較大,術(shù)后需要較長(zhǎng)時(shí)間恢復(fù)。術(shù)前需全面評(píng)估患者心肺功能。
生活方式調(diào)整是心絞痛治療的重要輔助手段。患者應(yīng)戒煙限酒,控制體重,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上應(yīng)低鹽低脂,多吃蔬菜水果。保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。規(guī)律作息,保證充足睡眠。適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳等有助于改善心肺功能。
中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬于胸痹范疇,治療以活血化瘀、通絡(luò)止痛為主。常用方劑包括血府逐瘀湯、丹參飲等。針灸可取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位。推拿按摩可緩解胸悶癥狀。中藥調(diào)理需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。
心絞痛患者日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)律服藥。外出時(shí)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。避免在寒冷、大風(fēng)天氣外出。保持大便通暢,避免用力排便。定期復(fù)查心電圖、心臟彩超等檢查。如出現(xiàn)胸痛持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)、程度加重等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能,以備不時(shí)之需。
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