治療心絞痛的方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等。心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起,表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀,需根據(jù)病情嚴(yán)重程度采取階梯式治療。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制高脂肪、高鹽食物攝入,增加蔬菜水果和全谷物比例。保持規(guī)律運(yùn)動(dòng),如每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘。戒煙限酒,避免情緒激動(dòng)和過(guò)度勞累??刂企w重在合理范圍,監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平。生活干預(yù)適用于輕度穩(wěn)定性心絞痛患者,可延緩病情進(jìn)展。
硝酸甘油片可快速緩解心絞痛急性發(fā)作,通過(guò)擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善心肌供血。阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集,預(yù)防血栓形成。美托洛爾緩釋片通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量。部分患者需聯(lián)合使用鈣通道阻滯劑如氨氯地平片。藥物治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期評(píng)估療效和不良反應(yīng)。
經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入恢復(fù)血管通暢。冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者,使用自體血管建立血流旁路。手術(shù)前需完善冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估病變程度。術(shù)后需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。嚴(yán)重左主干病變或合并心功能不全者優(yōu)先考慮手術(shù)治療。
丹參滴丸具有活血化瘀功效,可改善心肌微循環(huán)。麝香保心丸適用于氣滯血瘀型心絞痛,能緩解胸悶癥狀。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。中藥湯劑需辨證施治,常用活血化瘀類藥物如三七、川芎。中醫(yī)輔助治療應(yīng)與西醫(yī)方案結(jié)合,避免擅自停用西藥。
制定個(gè)體化心臟康復(fù)計(jì)劃,包括運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛發(fā)作先兆,掌握硝酸甘油正確使用方法。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等評(píng)估治療效果。參加健康教育課程,了解疾病自我管理知識(shí)。建立醫(yī)患溝通渠道,及時(shí)反饋用藥反應(yīng)和癥狀變化。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶急救藥物,避免寒冷刺激和飽餐后劇烈活動(dòng)。保持作息規(guī)律,睡眠時(shí)抬高床頭可減輕夜間癥狀。外出時(shí)攜帶病情說(shuō)明卡,記錄常用藥物和過(guò)敏史。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能,以備緊急情況使用。定期隨訪有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案,提高生活質(zhì)量。
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