心絞痛治療方法主要有生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式。心絞痛通常由冠狀動脈供血不足引起,可能表現(xiàn)為胸痛、胸悶等癥狀。
生活干預(yù)是心絞痛的基礎(chǔ)治療方式,包括戒煙限酒、控制體重、規(guī)律運(yùn)動等。吸煙會損傷血管內(nèi)皮,加重冠狀動脈粥樣硬化,建議徹底戒煙。酒精攝入應(yīng)限制在每日25克以內(nèi)。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如快走、游泳等,有助于改善心肌供血。飲食上采用低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物攝入。
藥物治療是心絞痛的主要手段,常用藥物包括硝酸甘油片、美托洛爾緩釋片、阿托伐他汀鈣片等。硝酸甘油片能快速擴(kuò)張冠狀動脈,緩解急性發(fā)作。美托洛爾緩釋片通過減慢心率降低心肌耗氧量。阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊。這些藥物都需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。
對于藥物治療效果不佳的重度心絞痛患者,可能需要考慮手術(shù)治療。常見手術(shù)方式包括冠狀動脈支架植入術(shù)和冠狀動脈旁路移植術(shù)。支架植入術(shù)通過導(dǎo)管在狹窄部位放置支架,創(chuàng)傷較小。旁路移植術(shù)需要開胸,用自身血管搭建旁路血管。手術(shù)選擇需根據(jù)血管病變情況、患者身體狀況等綜合評估。
中醫(yī)認(rèn)為心絞痛屬于胸痹范疇,可采用活血化瘀、通絡(luò)止痛的調(diào)理方法。常用中藥包括丹參、三七、川芎等,可制成丹參滴丸、復(fù)方丹參片等中成藥。針灸治療選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位,有助于改善心肌供血。這些方法需在正規(guī)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代西藥治療。
心臟康復(fù)訓(xùn)練是心絞痛治療的重要組成部分。在醫(yī)生評估后,可進(jìn)行循序漸進(jìn)的有氧運(yùn)動訓(xùn)練,如踏車、慢跑等。同時配合呼吸訓(xùn)練、心理疏導(dǎo)等綜合干預(yù)??祻?fù)訓(xùn)練能提高運(yùn)動耐量,改善生活質(zhì)量。訓(xùn)練過程中需密切監(jiān)測心率、血壓等指標(biāo),避免過度勞累誘發(fā)心絞痛發(fā)作。
心絞痛患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。飲食上多吃新鮮蔬菜水果,適量攝入深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂等指標(biāo),遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。外出時隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物,如出現(xiàn)持續(xù)胸痛不緩解,應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3-6個月復(fù)查一次,根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。
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