甲狀腺問題就診主要涉及內(nèi)分泌科、甲狀腺外科、普外科、核醫(yī)學(xué)科和腫瘤科等科室。
內(nèi)分泌科主要處理甲狀腺功能異常及相關(guān)代謝疾病。該科室擅長診治甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺功能減退癥,典型癥狀包括心悸多汗或畏寒乏力。常用診斷手段包含甲狀腺功能檢測和甲狀腺自身抗體檢查,治療多采用藥物調(diào)節(jié)方案。對于甲亢患者可能使用甲巰咪唑片,甲減患者常補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片。
甲狀腺外科專注于需要手術(shù)干預(yù)的甲狀腺疾病。主要診療范圍涵蓋甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺腫瘤,當(dāng)結(jié)節(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)惡性特征時(shí)需手術(shù)治療。術(shù)前通過甲狀腺超聲和細(xì)針穿刺活檢評估病情,術(shù)后配合甲狀腺激素替代治療。該科室也處理甲狀腺囊腫和甲狀腺腺瘤等器質(zhì)性疾病。
普外科作為基礎(chǔ)外科分支,承擔(dān)部分地區(qū)甲狀腺手術(shù)職能??砷_展甲狀腺全切除術(shù)和甲狀腺部分切除術(shù),適用于結(jié)節(jié)壓迫氣管或疑似惡性腫瘤的情況。術(shù)后管理包括定期復(fù)查甲狀腺功能和頸部超聲監(jiān)測。
核醫(yī)學(xué)科主要負(fù)責(zé)放射性核素治療與顯像。典型適應(yīng)癥為Graves病和甲狀腺癌術(shù)后清甲治療,通過碘131破壞異常甲狀腺組織。治療前需進(jìn)行甲狀腺攝碘率測定,治療后需隔離觀察輻射水平變化。
腫瘤科承接已確診的甲狀腺惡性腫瘤綜合治療。針對甲狀腺乳頭狀癌和甲狀腺濾泡癌等病理類型,制定個(gè)體化治療方案。除手術(shù)治療外,還可進(jìn)行放療化療及靶向藥物治療,晚期患者可考慮侖伐替尼膠囊等分子靶向藥物。
初次就診建議優(yōu)先選擇內(nèi)分泌科進(jìn)行基礎(chǔ)評估,??漆t(yī)生會根據(jù)超聲檢查結(jié)果和甲狀腺功能指標(biāo)判斷是否需要轉(zhuǎn)診至外科或其他科室。日常應(yīng)注意控制碘攝入量,避免長期接觸輻射源,保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定。若發(fā)現(xiàn)頸部增粗或觸及腫塊應(yīng)及時(shí)就醫(yī),妊娠期女性更需定期監(jiān)測甲狀腺功能狀態(tài)。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑長期隨訪,按時(shí)服用甲狀腺激素制劑并定期復(fù)查頸部影像學(xué)檢查。
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