中醫(yī)治療下肢靜脈曲張的方法主要有中藥內(nèi)服、中藥外敷、針灸療法、推拿按摩、運(yùn)動(dòng)調(diào)理等。下肢靜脈曲張多因氣血運(yùn)行不暢、靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,結(jié)合個(gè)體差異選擇適宜方案。
根據(jù)證型選用活血化瘀類方劑,如桃紅四物湯加減可改善氣血瘀滯型靜脈曲張,表現(xiàn)為下肢青筋迂曲伴脹痛;濕熱下注型可用四妙丸配合茯苓、澤瀉等利濕藥物。需注意避免長期服用苦寒藥物損傷脾胃,服藥期間忌食辛辣刺激食物。
采用活血通絡(luò)類中藥制成膏劑或熏洗方,如金黃散外敷可緩解局部紅腫熱痛,五倍子煎湯熏洗能收斂曲張靜脈。皮膚破損者禁用外敷療法,過敏體質(zhì)需先小范圍試用。配合彈力襪使用可增強(qiáng)效果。
選取足三里、三陰交等穴位針刺,配合艾灸血海穴促進(jìn)下肢血液循環(huán)。對輕度靜脈曲張效果較好,每周治療2-3次,10次為1療程。出血傾向、皮膚感染者不宜針灸,孕婦慎用。
沿下肢經(jīng)絡(luò)走向進(jìn)行揉捏推拿,重點(diǎn)刺激承山、委中等穴位,配合向心性手法幫助靜脈回流。每日早晚各1次,力度以患者耐受為度。急性血栓性靜脈炎發(fā)作期禁止按摩。
推薦八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),每日堅(jiān)持踮腳尖運(yùn)動(dòng)50-100次增強(qiáng)腓腸肌泵功能。避免久站久坐,睡眠時(shí)墊高下肢。合并潰瘍感染時(shí)應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)。
中醫(yī)治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察療效,重度靜脈曲張或出現(xiàn)皮膚潰瘍時(shí)應(yīng)結(jié)合西醫(yī)治療。日常避免穿過緊衣物,控制體重減輕下肢負(fù)擔(dān),飲食宜清淡富含維生素C以增強(qiáng)血管彈性。治療期間定期復(fù)查血管超聲評估效果,出現(xiàn)下肢明顯腫脹疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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