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前腳掌疼是怎么回事怎么辦

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前腳掌疼可能與足底筋膜炎、跖骨痛、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、應(yīng)力性骨折、莫頓神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過休息制動、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)治療等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無菌性炎癥,可能與長時間站立、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯。急性期建議冰敷緩解腫脹,慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。

2、跖骨痛

跖骨痛多因前足過度負(fù)重導(dǎo)致,常見于穿高跟鞋或扁平足人群,表現(xiàn)為前腳掌灼燒樣疼痛。需更換寬松軟底鞋,使用硅膠跖骨墊分散壓力,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液減輕炎癥。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)發(fā)作時尿酸結(jié)晶沉積于跖趾關(guān)節(jié),可能伴隨紅腫熱痛,常因高嘌呤飲食誘發(fā)。急性期需限制活動,遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、依托考昔片,日常需控制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、應(yīng)力性骨折

長期跑步或骨質(zhì)疏松患者易發(fā)生第二三跖骨微骨折,表現(xiàn)為局部壓痛和負(fù)重痛。需制動4-6周,配合碳酸鈣D3片補(bǔ)充骨量,疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑。

5、莫頓神經(jīng)瘤

趾間神經(jīng)纖維增厚形成神經(jīng)瘤,多見于第三四跖骨間隙,表現(xiàn)為電擊樣放射痛。保守治療包括穿戴前足寬松鞋具,疼痛持續(xù)需考慮甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)或神經(jīng)松解術(shù)。

日常應(yīng)避免穿尖頭鞋及長時間行走,運(yùn)動前后做好足部拉伸,肥胖者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間加重或伴隨明顯腫脹,建議及時至足踝外科就診,通過X光、超聲或核磁共振明確病因。糖尿病患者出現(xiàn)前腳掌疼痛需優(yōu)先排查糖尿病足病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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